作者：李侗桐；审稿：张耀文

一致性检验主要分为4种：

（1）重测一致性，用于分析同一检测方法多次测量的一致性；

（2）观察者一致性，用于分析不同观察者对同一研究对象进行评估的一致性；

（3）内部一致性，用于分析测量工具（如问卷）中不同问题对同一事物的测量信度；

（4）诊断试验一致性，用于判断新方法与金标准的检验结果一致性。

示例如下：

2.1 重测一致性

如果研发了一种新的测量工具（如，问卷或某种生物标志物的检测试剂），研究者会想知道该测量工具的可靠性。即，重测一致性是检验某一检测方法多次测量的一致性。换句话说，分别对一位受试者进行两次检测，检测结果一样吗？

举例来说，在理想情况下，分别2次测量同一组受试者的血压。如果测量工具可靠，那么每位受试者两次得到的血压值应该一致。重测一致性就是对该类情况进行检验，分析同一组研究对象经过多测检测后，检测结果的一致性。示例如下：

2.2 观察者一致性

观察者一致性常用于分析2位及以上观察者对同一研究对象进行评估的一致性。举例来说，研究者拟分析2位放射科医生对疾病严重程度诊断的一致性。现收集了50位研究对象的MRI检查结果，并要求放射科医生分别对每份MRI检查给予最轻到最重5个等级的临床诊断。

如果一位医生给其中一位患者MRI的诊断为最重（5分），但另一位医生的诊断为轻度（2分），那么就说明这两位医生对该患者MRI的诊断结果不一致。我们希望得到的结果是两位医生对每位患者的诊断结果都基本一致，甚至完全一样，这样就能够说明这两位医生的诊断一致性较好。观察者一致性研究设计就是用来分析这类情况的，通过统计学方法判断观察者评估结果的一致性。示例如下：

2.3 内部一致性