这篇最新发表的文章系统阐述了新型冠状病毒肺炎流行病学特征

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近日,中华流行病学杂志刊登了《新型冠状病毒流行病学特征的最新认识》一文,文章对新型冠状病毒的传染源、传播途径、易感人群、流行特征、临床特征等内容做了系统的介绍,下面让我们一起看看文章都阐明了哪些要点。

 


隐性感染者(即无症状感染者)也可能成为传染源


文章指出,目前认为,传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者(即无症状感染者)也可能成为传染源。潜伏期患者和恢复期患者的传染性还有待研究明确。

 

新型冠状病毒属于β冠状病毒属。进化分析显示,新型冠状病毒与来自中华菊头蝠(中国马蹄蝠的一种)的蝙蝠SARS样冠状病毒(bat severe acute respiratory syndrome-related coronaviruses)最为相似,核苷酸同源性达到84%,与人类SARS病毒的核苷酸同源性达到78%,与MERS病毒的同源性达到约50%。蝙蝠体内拥有种类最多的冠状病毒,是多种冠状病毒的宿主。目前认为,新型冠状病毒最原始的宿主为中华菊头蝠,通过某种动物宿主扩散到人类,并引起疾病的发生。


经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径,存在粪-口传播风险


文章指出,目前认为,经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径,多地已经从确诊患者的粪便中检测出新型冠状病毒,存在粪-口传播风险。气溶胶传播和母婴传播等途径有待研究证实。不过,国家卫健委最新出版的诊疗方案(重磅,国家卫健委发布新冠肺炎诊疗方案(第六版)!)中已经明确指出在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能


人群普遍易感


从全国患者的年龄分布来看,各年龄段人群均对新型冠状病毒没有抵抗性,只要满足传播条件均可以感染。对全国4 021例确诊患者(诊断日期截至1月26日)的分析也表明各年龄段人群普遍易感,其中30~65岁患者占71.45%,10岁以下儿童患者占0.35%。老年人和患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染病毒的风险可能增加。


新型冠状病毒肺炎患者、隐性感染者的密切接触者是新型冠状病毒感染的高危人群。医护人员和患者家属在治疗、护理、陪护、探望患者时,同患者近距离接触次数多,感染风险高。


新型冠状病毒肺炎患者多数为普通型和轻型


对全国4 021例确诊患者的分析发现,重型、普通型和轻型患者的比例分别为25.5%、69.9%和4.5%。对1 099例患者的分析发现,重型患者的比例达到15.7%。可见,新型冠状病毒肺炎患者多数为普通型和轻型


对1099例新型冠状病毒肺炎患者的回顾性分析发现,在治疗方面,分别有38.0%、6.1%、57.5%和35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素和奥司他韦治疗,只有重型患者接受机械通气治疗;18.6%的患者应用糖皮质激素,重型患者中应用率明显高于非重型患者;5例重型患者接受体外膜肺氧合治疗;需要接受重症监护室治疗、有创通气治疗的患者分别占5.00%和2.18%;6.1%的患者预后较差,即需要接受重症监护室治疗、进行有创通气治疗或死亡。


从现有数据看,全国新型冠状病毒肺炎的病死率低于SARS和MERS。SARS病死率为9.6%(774/8 098),MERS病死率为34%(858/2 494)

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