2016年12月6日，最新一期的JAMA期刊出炉，本期内容聚焦医学教育及医学生的身心健康。本文挑选3篇研究，对重点内容进行梳理总结。follow me，一起了解下医学生们的情况吧。

1. 医学生抑郁症和自杀意念：系统综述和Meta分析

医学生是抑郁症和有自杀意念的高危人群，既往研究关于患病率/流行率（Prevalence）的数据并不一致。该系统综述纳入43个国家的167项横断面研究（n=116628）和16项纵向研究（n=5728），分析医学生抑郁症患病率、抑郁情绪的流行率。纳入15个国家的24项横断面研究（n=21002），分析医学生自杀意念的流行率。

结果发现，医学生抑郁症或抑郁情绪的粗患病率/流行率为27.2%；自杀意念的粗流行率为11.1%。本研究中，医学生抑郁情绪的整体流行率要高于既往报道的普通人数据，说明采取有效预防和干预措施的必要性。

参考文献：JAMA. 2016;316:2214-36.

2. 美国医学院里医学生残疾的患病率

既往针对医学生残疾的研究通常只关注了肢体残疾，缺乏其他类别残疾的数据。本调查于2014年12月到2016年2月在网上进行，覆盖了133所医学院校。最终91所院校完成调查，89所报告了完整的数据。该调查确认了1547名残疾医学生（男性占43.3%），占所有调查对象的2.7%。其中，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的残疾类别，其次是学习障碍和精神残疾。具体残疾类别和构成比见下图。

参考文献：JAMA. 2016;316:2271-2.

3. 改善学习环境和医学生幸福感：系统综述

对本科医学教育（UME）的学习环境进行改善，能够提高医学生的幸福感吗？这项系统综述一共纳入28项研究（n=8224），其中仅3项为随机对照试验。使用医疗教育研究质量量表(medical education research study quality instrument, MERSQI)来评估研究质量（5-18分，量表总分值越高代表研究质量越高，≥14分为高质量研究）。

28项研究的平均MERSQI得分为10.3分（全距5分-13分）。这些研究涉及多种针对学习环境的干预措施，例如及格/不及格评分体系，心理健康项目，课程改革，导师项目等（详见下图）。研究得出结论，有限的证据表明一些改善学习环境的干预措施可以增加医学生的幸福感。然而，这些证据的质量很低，迫切需要高质量的医学教育研究。

参考文献：JAMA. 2016;316:2237-52.

临床研究精彩回顾

1. 一文获悉柳叶刀最新研究 2. 一文获悉BMJ最新研究

方法学精彩回顾

1. 样本量计算：成组设计的病例对照研究 2. 总结：那些可以评价干预措施效果的指标们