NEJM:2015全球风湿性心脏病数据公布(中国估计有707万患者)
2017年8月24日，最新一期NEJM上发布了2015全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD)的数据，聚焦风湿性心脏病的患病率和死亡率趋势。
研究共使用了132个国家的登记数据来估计风湿性心脏病的死亡率。同时对患病率的数据进行了系统综述，数据来自基于社区的横断面和队列研究，以及各国家具有代表性的医院数据。不同国家/地区有不同的风湿性心脏病流行病学模式，研究将其分为了两大类：endemic(地方性)——儿童具有高死亡率和患病率(见图1黄色所示)；nonendemic(非地方性)——儿童死亡率和患病率低，老年人居多(见图1蓝色所示)。
一、风湿性心脏病的死亡率图2展示了不同年份风湿性心脏病所致死亡人数的粗数据。
注：红色部分是死因明确为风湿性心脏病；蓝色部分是编码显示死因不明，后重新将死因归为风湿性心脏病。2008年死亡人数的增加，是由于增加了“中国死亡登记和报告系统”的数据。研究估计，1990年有347,500例患者死于风湿性心脏病，2015年为319,400例，下降了8.1%。1990年，全球风湿性心脏病的年龄标化死亡率为9.2/十万人，2015年为4.8/十万人，下降了47.8%。2015年，不同区域风湿性心脏病所致死亡率的情况有显著不同。东亚和南亚的死亡人数最多；而最高的年龄标化死亡率是在大洋洲、南亚和撒哈拉以南非洲中部。2015年，风湿性心脏病所致死亡人数最高的前三个国家是印度(119,100例)，中国(72,600)和巴基斯坦(18,900)。年龄标化死亡率最高(＞10/十万人)的地区是所罗门群岛，巴基斯坦，巴布亚新几内亚，基里巴斯，瓦努阿图，斐济，印度，密克罗尼西亚联邦，马绍尔群岛，中非共和国，莱索托。二、风湿性心脏病的患病率研究估计，2015年，全球风湿性心脏病的患病人数为3340万。在疾病模式为endemic的国家/地区中，共有33,194,900例风湿性心脏病患者，估计年龄标化患病率为444/十万人；nonendemic的国家/地区中，共有221,600例风湿性心脏病患者，估计年龄标化患病率为3.4/十万人。2015年，依然是大洋洲的年龄标化患病率最高，其次是撒哈拉以南非洲中部和南亚。2015年，估计风湿性心脏病患病人数最多的国家是印度(1317万)，中国(707万)，巴基斯坦(225万)，印度尼西亚(118万)，刚果民主共和国(805,000)，以上总共占全球病例数的73%。三、风湿性心脏病患者中心衰病例数研究估计，在1990年，风湿性心脏病导致的心衰人数，轻度心衰为156,900例，中度心衰为129,500例，重度心衰352,400例。在2015年，轻度心衰为295,300例，中度心衰为243,700例，重度心衰为663,000例，整体病例数增加了88%。参考文献：N Engl J Med 2017;377:713-22. (需要文献全文的小伙伴，请在下方留言中留下邮箱，小咖发给你！)
2017年8月24日，最新一期NEJM上发布了2015全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD)的数据，聚焦风湿性心脏病的患病率和死亡率趋势。
研究共使用了132个国家的登记数据来估计风湿性心脏病的死亡率。同时对患病率的数据进行了系统综述，数据来自基于社区的横断面和队列研究，以及各国家具有代表性的医院数据。不同国家/地区有不同的风湿性心脏病流行病学模式，研究将其分为了两大类：endemic(地方性)——儿童具有高死亡率和患病率(见图1黄色所示)；nonendemic(非地方性)——儿童死亡率和患病率低，老年人居多(见图1蓝色所示)。
图1 (图片来源：N Engl J Med 2017;377:713-22)
一、风湿性心脏病的死亡率图2展示了不同年份风湿性心脏病所致死亡人数的粗数据。
图2 (图片来源：N Engl J Med 2017;377:713-22)
注：红色部分是死因明确为风湿性心脏病；蓝色部分是编码显示死因不明，后重新将死因归为风湿性心脏病。2008年死亡人数的增加，是由于增加了“中国死亡登记和报告系统”的数据。研究估计，1990年有347,500例患者死于风湿性心脏病，2015年为319,400例，下降了8.1%。1990年，全球风湿性心脏病的年龄标化死亡率为9.2/十万人，2015年为4.8/十万人，下降了47.8%。2015年，不同区域风湿性心脏病所致死亡率的情况有显著不同。东亚和南亚的死亡人数最多；而最高的年龄标化死亡率是在大洋洲、南亚和撒哈拉以南非洲中部。2015年，风湿性心脏病所致死亡人数最高的前三个国家是印度(119,100例)，中国(72,600)和巴基斯坦(18,900)。年龄标化死亡率最高(＞10/十万人)的地区是所罗门群岛，巴基斯坦，巴布亚新几内亚，基里巴斯，瓦努阿图，斐济，印度，密克罗尼西亚联邦，马绍尔群岛，中非共和国，莱索托。二、风湿性心脏病的患病率研究估计，2015年，全球风湿性心脏病的患病人数为3340万。在疾病模式为endemic的国家/地区中，共有33,194,900例风湿性心脏病患者，估计年龄标化患病率为444/十万人；nonendemic的国家/地区中，共有221,600例风湿性心脏病患者，估计年龄标化患病率为3.4/十万人。2015年，依然是大洋洲的年龄标化患病率最高，其次是撒哈拉以南非洲中部和南亚。2015年，估计风湿性心脏病患病人数最多的国家是印度(1317万)，中国(707万)，巴基斯坦(225万)，印度尼西亚(118万)，刚果民主共和国(805,000)，以上总共占全球病例数的73%。三、风湿性心脏病患者中心衰病例数研究估计，在1990年，风湿性心脏病导致的心衰人数，轻度心衰为156,900例，中度心衰为129,500例，重度心衰352,400例。在2015年，轻度心衰为295,300例，中度心衰为243,700例，重度心衰为663,000例，整体病例数增加了88%。参考文献：N Engl J Med 2017;377:713-22. (需要文献全文的小伙伴，请在下方留言中留下邮箱，小咖发给你！)
