著名期刊《柳叶刀》于6月20日在线发表了王辰院士团队的一项研究成果：Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study。这项大规模横断面研究评估了中国人群哮喘的患病率和危险因素。

中国成人肺部健康研究（CPH study）以20岁及以上的中国成年人为目标人群，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从全国选取10个省份/自治区为调查地区，于2012年6月至2015年5月共调查57779名研究对象，其中50991名受访者（21446名男性和29545名女性）完成调查问卷、有完整可靠的支气管舒张试验（肺功能检查）结果并纳入最终分析。通过患者自报有哮喘病史或者调查前12个月喘息症状，进行哮喘诊断。所有参与者均使用标准哮喘问卷进行评估。

全文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31147-X/fulltext

主要结果

研究样本中，20岁及以上人群的哮喘总患病率为4.2%（95%CI 3.1-5.6%），基于2015年中国人口数据，相当于中国的哮喘成人患者数达4570万。气流受限的哮喘患病率为1.1%（95%CI 0.9-1.4%），相当于全国有1310万成人患者。

男性和女性的哮喘患病率无差异（4.6% vs 3.7%；p=0.18），农村和城市间也无差异（4.9% vs 3.6%，p=0.27）。但是，随着年龄的增长，哮喘的患病率在增加：20-39岁为2.5%，≥40岁达到了5.4%（p=0.001）。气流受限哮喘的患病率也有此趋势，≥40岁人群达到1.9%，而＜40岁的患病率为0.1%。

众所周知，过敏性鼻炎和吸烟是哮喘的危险因素。在过敏性鼻炎患者中，哮喘的年龄标化患病率为10.2%，没有过敏性鼻炎的人群中为3.5%（p<0·0001）。吸烟者中，哮喘的年龄标化患病率为5.8%，不吸烟者为3.5%（p=0.032）。

多因素分析中，过敏性鼻炎、吸烟、儿童时期肺炎或支气管炎病史、父母呼吸系统疾病病史，与哮喘、气流受限哮喘都存在相关性。

只有28.8%的哮喘患者报告说被医生诊断为哮喘，23.4%报告说曾经进行过肺功能检查（图1）。报告接受吸入糖皮质激素治疗的人群比例更少，只有5.6%。即使是之前被医生诊断为哮喘的人群，也只有10.2%的人接受了吸入糖皮质激素治疗。

本研究显示了中国改善哮喘预防、检测和治疗的重要性。戒烟、控制生物燃料的使用、减少空气污染、提高哮喘意识，是减轻中国哮喘负担的公共卫生重点。