作者：dr. 苹果

现实生活中常见的择偶标准是“高富帅”和“白富美”，在这背后，不仅仅是人类追求美感的表象，从本质来看更是蕴含了很多的科学依据。这些依据告诉我们，人类追求的这些审美标准，其实与健康存在着巨大的关系。

在身高这一条标准上，无论男女，身材高挑都是人类统一的审美标准。不仅如此，在关于身高与代谢疾病患病风险的相关性方面，有证据表明身高越高，2型糖尿病（T2DM）及心血管疾病的患病风险越低。

身高包括几个组分，如坐高、腿长等，尤其是腿长，反映了青春期启动前身体的营养状况，但是对于这些组分与糖尿病风险的相关性目前仍不清楚。此外，身高与这些代谢疾病相关性的机制也需要进一步研究来证实。

因此，最近《Diabetologia》杂志发布了一项研究结果，对身高组分与T2DM风险相关性进行了详细的分析，并探索了心血管代谢指标对这一相关性的驱动作用。

研究目的

评估身高及其组分与2型糖尿病风险的相关性，并探讨肝脏脂肪与心脏代谢危险因素对这种关系的影响。

研究方法

本研究采用的人群数据来自于欧洲前瞻性癌症和营养学研究（EPIC）中的德国波茨坦人群数据，在排除基线报告糖尿病的受试者及数据缺失的参与者后，共纳入2029例基线无糖尿病的受试者进行分析，此外也对698例最终发生糖尿病的受试者进行了分析。

2型糖尿病的确诊以具有医生确诊的记录及确诊日期为标准。

研究结果

基线特征：

在该人群中，男性身高越高，其年龄更小，学历更高，吸烟比例更高，酒精摄入量更多。

相比之下，女性的这种表现则并没那么明显，但依然表现为身高越高，受教育程度越高，吸烟者比例更多。

在校正了年龄及腰围后，受试者的身高及身高的组分，包括腿长、坐高、腿长与身高比例（LLHR）均与肝脏脂肪指数（FLI）及其他心脏代谢标志物呈负相关性（表1）。

表1：校正年龄和腰围后身高及其组分与心脏代谢指标的相关性

身高与2型糖尿病风险（图1）：

在校正了年龄、生活方式、教育程度、腰围等因素后，身高与2型糖尿病风险呈负相关性：

男性身高每增加10cm，其2型糖尿病风险下降41%（HR=0.59，95%CI 0.47-0.75）；

女性身高每增加10cm，其2型糖尿病风险下降33%（HR=0.67，95%CI 0.51-0.88）。

上述相关性在校正LLHR后仍然成立。

在身高组分方面，腿长与T2DM风险呈负相关性，但是进一步校正总身高后，仅观察到男性的腿长越长，其T2DM风险越低，而坐高越高，则T2DM风险越高。

图1：身高及其组分与2型糖尿病风险的相关性

（HR是以身高每增加10cm、坐高和腿长每增加5cm、LLHR每增加1个百分点来计算的）

心脏代谢指标对身高与2型糖尿病风险关系的影响（表2）：

在校正了肝脏脂肪指数（FLI）后，身高与T2DM风险的相关性大幅下降，身高每增加10cm，男性的HR从0.60上升至0.66，女性从0.67上升至0.87。

此外，在校正了男性的HbA1c水平、所有血脂标志物后，身高与T2DM风险的相关性进一步减弱；在女性中，除上述危险因素外，校正脂联素和hsCRP同样可大幅减弱身高与T2DM风险的相关性。

表2：心脏代谢指标对身高与2型糖尿病风险相关性的影响分析

研究结论

本研究显示身高与2型糖尿病风险呈负相关性，主要是在男性中观察到腿长与2型糖尿病风险呈显著负相关。这种负相关关系主要是因脂肪含量较低及良好的心脏代谢指标所驱动。

关于身高与T2DM风险的负相关性，可能的影响机制主要是因身高越高，其内脏脂肪（肝脏）较少，相关的心血管危险因素（血糖、血脂等）较低所导致。

此外，有一点值得注意的是，本研究提示了身高尤其是腿长与糖尿病风险相关性的性别差异。正如前述，大腿的生长主要发生在青春期启动前，因此腿长反映了这一生长阶段机体的营养状况。

对于男性而言，腿长与糖尿病风险呈显著的负相关性，凸显了青春期启动前的这一阶段对糖尿病风险的重要影响。而对于女性而言，青春期前及青春期对糖尿病风险的影响则同样重要。

参考文献：Diabetologia. 2019 Sep 9. doi: 10.1007/s00125-019-04978-8.

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