2023年6月，美国学术研究联合会（ARC）发布了一项共识文件《冠心病患者的抗血小板治疗调整策略》，感兴趣的咖友，可以下载附件获取共识全文。

抗血小板治疗的调整，一般是改变抗血小板药物的类型、剂量或数量来减少（即降级）或增加（即升级）血小板抑制的强度，详见下图：

抗血小板治疗的降级，是指在认为抗血小板治疗的出血并发症风险大于血栓并发症风险时，要减少抗血小板作用以降低出血并发症。常用策略包括改用抑制血小板作用更弱的药物（换药降级），减少剂量（剂量降级），或去除抗血小板药物（停药降级），详见下图：

抗血小板治疗的升级，是指在认为血栓或缺血风险大于出血并发症风险时，通过增加血小板抑制强度来减少血栓或缺血并发症。升级策略包括换用血小板抑制作用更强的药物（换药升级）、增加剂量（剂量升级）或添加其他抗血小板药物（添药升级）。