这个题目想必大家看了会感到非常的奇怪。一般说来医学主题词表系统经常应用于文献的检索，那为什么说它是论文写作的利器呢？这是因为：

• 无论是在论文写作还是在临床方案设计方面，都会用到对以往文献的检索。文献检索结果的全面性和精准性对论文，尤其是背景调研部分的质量起着关键的作用。
• 在论文写作时，选用准确、合适的医学词汇，会使整个文章更加的专业、可信。
• 在论文写作时，如何选择关键词，对论文发表后被检索及引用的次数有着至关重要的作用。

所以了解、理解并掌握医学主题词表系统，不仅能够使我们的文献检索结果更加的准确和全面，大大缩短我们在检索和阅读文献上花费的时间，提高效率。而且可以在撰写文章时，能够更加专业的表达我们的结果和想法。从今天起，我们准备用几期的篇幅来介绍一下什么是医学主题词系统，以及怎样使用这个系统。

Part.1 医学主题词表系统

要想了解医学主题词表系统，我们就必须要了解文献数据库的构成。文献数据库是由大量，经过索引的文献摘要，通过数据库的词表系统相互关联起来而构成的。如果把文献数据库比作一棵大树，词表系统是这棵大树的树干，而文献摘要则是树枝上的叶子。

医学主题词表，英文全称是Medical Subject Headings，简写为MeSH （广义的MeSH）。这也是PubMed医学主题词表的名称（狭义的MeSH）。除了PubMed，其他的医学文摘数据库，也有自己的主题词表系统（如EMbase 的词表系统叫做Emtree）。我们可以使用MeSH系统，查询与目标主题相关的词语内容并生成检索语句，进而在PubMed中进行文献检索。这样做可以明显的提高文献检索的准确性和查全率。今天，我们就来了解一下PubMed医学主题词（MeSH）系统。

Part.2 检索从MeSH开始

我们可以在MeSH的主页网站（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/）中，查询与目标主题相关的主题词内容。例如，如果我们检索“非小细胞肺癌”相关的文献，我们可以在检索框中输入“non small cell lung cancer”（见图1-①）并点击检索。

图1

在结果列表中，不难发现有 “Carcinoma, Non-Small-Cell Lung”的条目以及该条目的解释（见图1-②）。虽然条目的名称与所输入的检索词不同，但都同样指向“非小细胞肺癌”这一主题。不同的是，这里给出的条目名，是MeSH的优选词汇（Preferred Terms）。在主题词查询中，输入的关键词会自动映射成词表系统中相应的优选词汇，并在结果中显示。

点击该条目后，便可查看该条目的详情。在详情页面的众多内容中我们需要注意三个部分。按照页面的顺序分别是副主题词（SubHeadings）、同义词（Entry Term）和树状结构（Tree Structure）。

Part.3

（一）副主题词（Subheadings）

图2

副主题词(Subheadings)又称限定词(Qualifiers)，与主题词进行组配，对某一主题词的概念进行限定或复分，使主题词具有更高的专指性。如图2中所示，在“Carcinoma, Non-Small-Cell Lung”的条目下，有例如“基因学（genetics）”、“免疫学（immunology）”以及“治疗（therapy）”等多个对主题词“Carcinoma, Non-Small-Cell Lung”进行文献分类及限定的副主题词。如果用户在副主题词中，进行了如上图所示的组合勾选，并在整个PubMed中进行检索，得到的结果将仅仅包括非小细胞肺癌基因学、免疫学以及治疗方面的文献内容。

Part.4

（二）同义词（Entry Terms）

图3

在MeSH的检索结果页面中，有一项叫做“Entry Terms” （如图3-①），或者称作“Cross-reference”（检查引用条目）。也就是说同一个意思的词汇，在不同的文献或信息来源中所采用的表达方式可能有所不同，也就是同义词的意思。MeSH系统之所以可以把所有的检索关键词都转化成优选主题词（Preferred Terms），就是因为它有完善的同义词表。用户无论输入同义词表中任何一个词，都可以达到同样的MeSH检索结果页面。比如我们在MeSH检索页面输入“non-small-cell lung carcinomas” （如图3-②），点击检索后，同样也可以得到图1的结果页面。

Part.5

（三）树状结构（Tree Structure）

图4

树状结构（Tree Structure），又称统筹表系统（Categories and Subcategories）或层级关系视图（Hierarchy），是几乎所有医学词表系统的共同特点，MeSH词表也不例外。它将所有主题词按其学科性质、词义范围的上下类属及派生关系，分别划为19大类。每一类又分若干子类目，子类目下面又分若干更小的类目。我们通常使用的主题词，都按其学科概念的性质分别列入各自所属的类目之下（图4-①）。而我们点击“All MeSH Categories”（图4-②）可以查看所有19个大类的内容（图5-①）。

图5

而在树状结构中，可以查看到主题词的上层主题和下层主题。越上层的词汇覆盖涵义越广，越下层的词汇越专指，彼此互为广义词（broad terms）及狭义词（narrow terms）关系。当我们点击上层主题词时，可以看到该广义词下的所有狭义词条目的信息。如，点击图5-②处的“Carcinoma, Bronchogenic”可以看到该主题词下包含两个狭义词：“Carcinoma, Non-Small-Cell Lung”以及”Small Cell Lung Carcinoma”。所以如果在主题词中选择“Carcinoma, Bronchogenic”并且在PubMed中进行检索，那么结果将包括这三个主题词的文献，称作为主题词的拓展检索。如果不想包括下层窄义词的内容，那么我们应该勾选副主题词下方的“Do not include MeSH terms found below this term in the MeSH hierarchy.”选项，这样检索结果会仅限于所选主题词的内容。

总结

今天，通过介绍了PubMed中的医学主题词表系统MeSH，我们发现：

• MeSH词表除了提供医学主题词外，还提供具有限定作用的副主题词或者称之为限定词。
• MeSH词表之所以可以将检索关键词映射成优选词汇，是基于其强大的同义词系统。
• MeSH词表具备完善的树状结构，方便我们获取主题词的广义词及窄义词信息。

来源：君实医学