2025年11月，《肿瘤预防与治疗》发表了一篇全球疾病负担（GBD）数据库研究，对比了中国与全球早发性结直肠癌疾病负担。结果发现：中国和全球的早发性结直肠癌发病负担持续上升，死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）负担则呈显著下降。我国整体疾病负担高于全球同期水平。

原文链接：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=Ks9d5KSMf4X2wtN4_efO3PHos6vPgerRzYv5pKkKmwYwH-6QqnlpAzHy9Od-l6UJCDvh-z-HhcizpvtKfQP7xR952WFdktqfkj3MTqIjq-6DGKExoQpd7kgZGbaYaITxCjwUCIU-XYoR0T_fCivrSlxCky081sq2DuRQXKD-zboQPxUPVUklK8h6ndt1QOK5&uniplatform=NZKPT&captchaId=be81a971-ae5c-4dd7-871f-d6daa65f89f0

该研究提取1990-2021年中国及全球年龄为15-49岁早发性结直肠癌（EO-CRC）患者的疾病负担数据，计算其年龄标化率。使用Joinpoint回归分析疾病负担的变化趋势，通过年百分比变化和其平均年百分比变化（AAPC）评估疾病负担变化特征。使用分解分析评估疾病负担的驱动因素，并使用贝叶斯-年龄时期-队列模型预测2022-2050年的疾病负担趋势。

中国和全球EO-CRC疾病负担

1990-2021年，中国EO-CRC的发病例数从3.50万例增至7.86万例，增长124.57%，超过全球同期发病例从10.73万例增至21.18万例，增幅97.39%。中国和全球年龄标化发病率分别从6.19/10万升至9.67/10万，整体上升56.22%；从4.58/10万升至5.15/10万，增幅12.45%。

与1990年相比，2021年中国EO-CRC的年龄标化死亡率和年龄标化DALYs率分别下降了25.00%和23.41%，均高于全球同期降幅（分别为23.41%和22.87%）。

表.1990-2021年中国和全球EO-CRC疾病负担  

中国和全球EO-CRC疾病负担的变化趋势

1990-2021年，中国与全球EO-CRC的年龄标化发病率整体均呈显著上升趋势，中国的AAPC（1.48%）高于全球（0.37%）。中国在2007-2010、2013-2021年增长最为显著；全球在1990-1995、2006-2009年增加最明显。

同一时期，中国与全球的年龄标化死亡率、年龄标化DALYs率整体均呈显著下降趋势。但中国这两者的情况在2007-2010、2013-2021年均出现显著上升趋势。

图.1990-2021年中国与全球EO-CRC年龄标化发病率、死亡率、DALYs率的Joinpoint回归分析，左，中国；右，全球。

中国与全球EO-CRC负担的分解分析

1990~2021年，中国EO-CRC的疾病负担变化主要受年龄结构变化和流行病学变化驱动，且存在性别差异。男性发病率增加主要由流行病学变化推动，贡献64.21%；死亡率和DALYs率的变化主要由年龄结构变化推动；贡献分别为130.70%和124.26%。女性发病率增加受年龄结构变化推动；贡献82.16%；死亡率和DALYs率的变化则由流行病学变化推动，贡献分别为232.49%和203.89%。

全球疾病负担的变化主要由人口增长驱动，发病率贡献54.98%；死亡率和DALYs率变化的贡献分别为129.16%和135.83%。

表.1990-2021年中国与全球早发性结直肠癌疾病负担的分解分析  

2022-2050中国与全球EO-CRC负担及趋势

2022-2050年，中国与全球EO-CRC在总人群、男性及女性的疾病负担均预计呈下降趋势。中国年龄标化发病率预计下降10.49%，低于全球降幅22.11%；但年龄标化死亡率和年龄标化DALYs降幅（53.92%，54.97%）均高于全球降幅（44.27%，45.41%）。  

图.2022-2050中国与全球EO-CRC疾病负担变化趋势

过去30年，我国与全球EO-CRC的发病负担显著上升，但在早期诊断、治疗和管理等方面取得了很大进展，导致该疾病的死亡和DALYs负担显著下降。预计未来30年，我国与全球的EOCRC负担均呈下降趋势。与全球整体水平相比，我国的疾病负担更重。

参考文献：肿瘤预防与治疗,2025,38(11):970-979.