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https://dr2pp.oss.ns-svc.cn/0h/0ho2/0ho2NYrAQl0Ip0kix4Dq.png重要性:普通护理单位的连续术后监测可以发现传统间歇监测漏掉的生命体征异常。早期识别可能会促使采取干预措施,以限制潜在有害的血压、心率和血氧饱和度扰动。目的:检验以下假设:与间歇性监测相比,对非心脏手术恢复的患者进行连续非盲式生命体征监测会降低血压、心率和血氧饱和度异常。设计、设置和参与者:这项多重交叉随机整群试验在 2 个术后医院病房中进行,包括非心脏手术恢复期的患者,试验时间为 2020 年 10 月 7 日至 10 月 7 日。 2021 年。对 2025 年 1 月至 7 月的数据进行分析。干预:一个参与病房被随机分配到第一个月进行非盲式或临床医生盲式的连续生命体征监测,此后以 4 周的间隔交替进行,持续 1 年;另一个病房始终采用交替监测方法。所有患者都始终可以获得间歇性生命体征,而连续生命体征仅在非盲态的几周内可供临床医生获得。当连续生命体征揭盲时,平均动脉压低于 65 mm Hg、氧饱和度低于 90% 和心率超过每分钟 110 次的警报将被发送给治疗团队。 主要结果和措施:主要结果是入病房最初 48 小时内或术后第三天早晨低血压、低氧血症和心动过速超过警报阈值的持续时间。次要结局是按严重程度分级的干预措施,如无干预、独立护理干预、医生通知或启动医院紧急或快速反应系统。 结果:在 798 名患者中(中位 [IQR] 年龄为 70.7 [62.5-78.7] 岁;440 名女性 [55%]),其中 404 名被分配进行连续监测,394 名被分配到间歇性监测,其中 561 名(70%)来自美国癌症协会麻醉医师的身体状况Ⅲ纳入最终分析。在连续监测的患者中,在 48 小时的监测时间内,氧饱和度低于 90% 的持续时间减少了约 30 分钟(非盲连续监测组中位数 [IQR],70.8 [23.1-154.2] 分钟,而盲法间歇组中位数 [IQR],103.5 [29.5-249.7] 分钟;几何平均值比,0.86 [95% CI, 0.78-0.95];P = .002)。低血压和心动过速持续时间没有显着减少。干预次数相似,每组中约有一半接受新的氧疗(非盲连续监测:224 [55%] 和盲间歇监测:214 [54%])。 结论和相关性:在这项连续与间歇生命体征监测比较的集群随机交叉试验中,连续监测缩短了普通医院病房非心脏手术恢复期患者的去饱和持续时间。减少生命体征异常的持续时间可能会降低更严重并发症的风险,并且以患者为中心的强有力的结果试验似乎是必要的。试验注册:ClinicalTrials.gov 标识符:NCT04574908。