【病例】一名男子严重偏头痛,竟是因为吃了不熟的培根感染了猪肉绦虫

美国佛罗里达州一名男子发生了剧烈偏头痛,背后竟是一个可怕的原因:大脑中出现了绦虫卵。在最近发表的这项病例研究中,其主治医生描述了他的大脑中如何出现绦虫卵寄生,可能是由于吃了未煮熟的培根而感染的。庆幸的是,该男子已被成功救治。

该病例于前几日发表在《American Journal of Case Reports》上,详细介绍了这个医学病例。(DOI: 10.12659/AJCR.943133)

报道称,这名52岁男子既往有慢性偏头痛病史。当他去门诊就诊时,头痛已经持续了四个月,而且更加严重和频繁,常规治疗方法对头痛已经不起作用了。

鉴于出现新的偏头痛模式,医生决定对他的头部进行 CT 扫描。然后就发现患者大脑两侧有明显囊肿引起的病变。进一步的检查排除了其他原因,证实该男子感染了一种特殊形式的猪肉绦虫感染:神经囊尾蚴病。

猪肉绦虫感染有两种类型。如果我们摄入猪肉或其他未煮熟的肉类中的幼虫绦虫包囊,它们会迁移到我们的肠道并长成成熟的成虫。这些蠕虫会导致胃肠道疾病和体重减轻,但人们可能不会出现任何症状。蠕虫还会产卵,卵会被排出体外。如果虫卵感染猪或其他宿主动物,生命周期就会重新开始。

但如果另一个人,甚至是同一个感染者摄入了这些虫卵,新一代的蠕虫就会陷入死胡同,只能成熟为囊肿形式的生命。然后囊肿会侵入身体的不同部位,包括大脑,最终引起新一轮的灾难。

该感染者报告称,近期没有前往绦虫风险较高地区的旅行史,也没有食用生食或街头摊贩食物的历史。但他承认经常吃稍微煮熟的培根,这是最有可能的原因。

医生怀疑,这名男子在某个时间因吃了未煮熟的培根而感染了绦虫,然后由于上厕所后没有正确洗手而再次摄入了绦虫包囊。虽然癫痫发作往往是神经囊尾蚴病最明显的症状,但它可能引发一系列更微妙的神经系统问题。作者指出,医生至少应该考虑神经囊尾蚴病作为患者急性偏头痛变化原因的可能性,即使不存在旅行等经典风险因素。

患者接受了类固醇和抗寄生虫药物治疗,减轻了头痛和绦虫包囊引起的脑损伤。