研究一种干预方案对气管插管患者口腔压疮的有效性 这个干预方案是通过患者口腔状况分

研究一种干预方案对气管插管患者口腔压疮的有效性 这个干预方案是通过患者口腔状况分级干预的,共有4级不同的干预措施。   如果做自身前后对照的设计,洗脱期时间难以确定,疾病进展情况,自身状态都是混杂因素 随机对照的话请问如何设计呢