如何设计真实世界研究来模拟RCT?
前段时间,《中华流行病学杂志》发表了两篇文章,介绍了RCT DUPLICATE项目,这个项目很有意思,利用医疗索赔数据库设计真实世界研究,模拟30个RCT。为啥要做这样一个项目呢?因为过去大家都担心RWE的证据力度,尤其是监管机构能否基于RWE审批新药。
如果基于医疗索赔数据库的RWE研究与已经发表的RCT研究结果相一致,同时能够准确地预测正在进行的RCT结果,将有助于增强大众尤其是监管机构对 RWE 的信任度,在未来缺少RCT证据的情况下,加快新药的上市审批流程,减少新疗法推向市场的时间和成本。

这个设计出来的真实世界研究,均采用1∶1倾向性评分(propensity score,PS)来控制 120 余个潜在的混杂因素,在药物暴露前6个月测量混杂因素。在基于年龄、性别和合并症等估计 PS 并进行 1∶1 匹配后,会进行功效分析,以确定非随机RWE研究的预期功效。项目要求RWE研究至少与相应的RCT具有同等的功效。
附上文献全文,大家可以下载看看,一定会有收获!