大腿肌肉脂肪或可预测心力衰竭风险，来看这项研究的分析！

2022-07-01 来源：医咖会

2022年6月29日，美国心脏病学会杂志子刊《JACC：Heart Failure》（IF=12.544）7月刊刊登了一项研究，探讨了大腿肌肉脂肪与心力衰竭事件之间的相关性，结果显示，在调整了心脏代谢风险因素和其他脂肪的测量值后，大腿肌肉内脂肪（而非肌肉间脂肪）与心力衰竭事件独立相关。

https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jchf.2022.04.012

先来通过一个图看一下骨骼肌脂肪与心力衰竭风险是如何产生相关性的。

备注：BMI：身体质量指数；HF：心力衰竭；SAT：外周皮下脂肪组织；VAT：内脏脂肪组织

这项研究纳入了来自健康ABC研究的参与者，这是一个基于人群的队列，在1997年和1998年间，纳入了3,075名70至79岁的非残疾成人。

本研究将基线没有心力衰竭的2,399名参与者（70-79岁）纳入了分析，使用Cox模型评估了大腿肌肉内和肌肉间脂肪与心力衰竭事件的相关性。

主要结果

参与者的平均年龄（n=2,399）为73岁，52.60%为女性。

经过12.2年的中位随访，共发生了455例心力衰竭事件，其中172例为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），154例为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），129例为未分类心衰。

在未经调整的分析中，研究观察到肌肉内脂肪与心力衰竭事件增加相关（P =0.002）（图1A）；肌肉间脂肪较多的人心力衰竭事件也更多（P=0.04）（图1B）。

图1. 骨骼肌肉脂肪与心力衰竭事件的相关性

在调整了年龄、性别、种族、教育、血压、空腹血糖、当前吸烟、冠状动脉疾病患病率和肌酐水平后，显示较高的肌肉内脂肪与心力衰竭风险增加相关（HR：1.34 [95%CI 1.06-1.69]；P=0.012）（图2A）。当将肌肉内脂肪浸润作为一个连续变量进行分析时，这种相关性仍然显著（HR：1.17 [95%CI 1.06-1.29]；P =0.002）（图2B）。经过类似的调整，大腿肌肉间脂肪与心力衰竭风险之间的相关性消失，在将肌肉间脂肪作为连续变量的模型中也有类似的结果（HR：1.05 [95%CI 0.96-1.16]；P =0.27）（图2B）。