Lancet：喝酒多少风险最低？不同年龄人群的安全饮酒量有差别！

2022-07-25 来源：医咖会

2022年7月16日，《Lancet》（IF=202.371）刊登了一项研究，使用全球疾病负担研究（GBD 2019）的数据，分析了不同人群的饮酒相关健康风险，结果表明，不同年龄人群的饮酒相关健康风险不一样，支持基于年龄作出不同的饮酒建议，但无明显性别差异，无需针对不同性别作出饮酒推荐。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00847-9/fulltext

这项分析中，研究者构建了22种健康结局的负担加权剂量反应相对风险曲线，以估计不同地区、年龄和性别饮酒的理论最小风险暴露水平（TMREL，即整体人群的健康损失降至最低水平的饮酒量），以及非饮酒者等效水平（NDE，饮酒者健康损失风险等同于非饮酒者的饮酒量）。

分析中使用了GBD 2019研究21个区域（包括204个国家和地区）15-95岁参与者的数据，按年龄（5岁为一组）、性别和年份进行了分层分析。

主要结果

分析发现，不论所在地区、年龄、性别或年份，理论最小风险的饮酒量（TMREL）都很低，为每天0~1.87标准杯（1个标准杯相当于有10g 纯乙醇，约为375 mL度数为3.5度的啤酒）。

不同年龄人群饮酒的TMREL和NDE有明显差异，年轻人的TMREL和NDE水平明显低于年龄更大的人：2020年，在15-39岁的人中，TMREL范围为0-0.603杯/天；≥40岁的人中，TMREL范围为0.114-1.87杯/天。15-39岁的人中，NDE范围为0.002-1.75杯/天；≥40岁的人中，NDE范围为0.193-6.94杯/天。

图. 饮酒相关风险曲线

不同年龄段的分析如下：

15-39岁

15-39岁人群的TMREL和NDE最低。15-39岁男性的TMREL为0.136杯/天，女性为0.273杯/天；15-39岁男性的NDE为0.249杯/天，女性为0.546杯/天。女性和男性之间的TMREL和NDE没有显著差异。

超过安全量的饮酒主要集中在15-39岁的人群中，在2020年饮酒量超过NDE的13.4亿人群中，59.1%年龄为15-39岁，76.9%为男性。对于这个年龄段的人群，绝大多数饮酒相关DALYs归因于不同类型的伤害，如交通伤害、自我伤害、暴力等。

40-64岁

2020年，40-64岁参与者的TMREL，男性中为0.527杯/天，在女性中为0.562杯/天。NDE在男性中为1.69杯/天，女性中为1.82杯/天。40-64岁的参与者中，女性和男性之间的TMREL和NDE也没有显著差异。

40-64岁的参与者中，饮酒相关疾病负担多归因于慢病，包括心血管疾病和癌症。这一人群的饮酒相关DALYs中，归因于缺血性心脏病的占比，在男性中为24.1%，在女性中为19.5%；归因于脑出血的占比，在男性中为10.3%，在女性中为11.7%。而伤害，如交通或意外伤害，仍然是导致饮酒相关DALYs的重要来源。

65岁及以上人群

老年人群的TMREL高于年轻人群，男性为0.636杯/天，女性为0.656杯/天；男性的NDE为3.19杯/天，女性为3.51杯/天。男性和女性没有显著差异。

在65岁及以上人群中，饮酒相关疾病负担主要为心血管疾病。2020年，饮酒相关DALYs中，归因于缺血性心脏病的占比，在男性中为31.5%，女性中为29.7%。归因于脑出血的占比，在男性中为11.6%，女性为10.9%。