中国研究：夜间长期暴露于室外光线，与糖尿病风险增加相关
2022年11月14日，《Diabetologia》（IF=10.46）刊登了一项中国研究，这项全国性横断面研究评估了长期暴露于室外人造光与糖尿病患病率的相关性。结果表明，夜间长期暴露于高强度的室外人造光，与葡萄糖代谢紊乱和糖尿病患病率风险增加存在显著相关性。
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05819-x
研究方法
研究使用的数据来自中国非传染性疾病监测研究，研究样本具有全国代表性，于2010年开展，涵盖了中国大陆31个省、自治区、直辖市的162个研究点，招募了98658名年龄≥18岁、在当前住所居住至少6个月的参与者。
研究采用标准问卷法进行面对面访谈，收集了人口统计学、受教育程度、家庭收入、生活习惯、病史和当前用药、糖尿病家族史等信息。所有受试者在夜晚禁食≥10小时后采集血液样本，基于ADA标准诊断糖尿病。室外人造光的暴露水平根据卫星数据估计。
主要结果
参与者的平均年龄为42.7岁，53515名参与者为女性。
中国各地的室外人造光暴露水平差异很大：大部分地区的暴露水平较低，东部沿海城市的暴露水平较高。按照人造光暴露水平对参与者进行分类，从第1五分位数到第5五分位数，人造光暴露水平的中位数分别为1.0、3.9、7.0、17.0和69.1 nW cm-2 sr-1。
图. 2010年中国大陆地区的人造光暴露分布情况
人造光暴露水平与葡萄糖稳态标记物的相关性
- 人造光暴露水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2小时血糖和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关性。
- 人造光暴露水平与稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-B）呈负相关性。
人造光暴露水平与糖尿病患病率的相关性
人造光暴露水平每增加一个五分位数，与糖尿病患病率增加相关：PR=1.07（95%CI 1.02-1.12）。
图. 人造光暴露与糖尿病患病率的暴露-反应曲线
- 在调整后的模型中，与人造光暴露水平最低五分位数相比，最高五分位数组的糖尿病患病率显著增加：PR=1.28（95%CI 1.03-1.60）。
- 在中国≥18岁的成年人中，归因于人造光暴露的糖尿病诊断人数估计为9015056例。
图. 室外人造光暴露与糖尿病患病率的相关性
总结
本研究表明，长期暴露于高强度的户外人造光与葡萄糖稳态受损和糖尿病患病率存在显著关联。人造光可能是糖尿病一个潜在的新危险因素。
参考文献：
Diabetologia. 2022 Nov 14.
doi: 10.1007/s00125-022-05819-x.
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