柳叶刀子刊：运动可以改善认知功能？但睡得少就相当于白运动了！

2023-07-11 来源：医咖会

早期研究显示，规律运动可以防止随着年龄增长带来的认知能力下降。然而，英国伦敦大学的一项最新研究表明，对于睡眠不足的人来说，运动带来的认知保护作用可能会被抵消。

这项研究于2023年7月5日发表于《Lancet Healthy longevity》，研究人员纳入了8958名50岁及以上的人群，随访10年，调查睡眠和身体活动对认知功能的联合影响。

链接：https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(23)00083-1/fulltext

研究方法

研究设计和参与者

英国老龄化纵向研究（ELSA）是一项针对50岁及以上人群的全国代表性队列研究，开始于2002-2003年，每两年随访一次。本研究使用了ELSA中8958名参与者2008年1月1日至2019年7月31日的数据。

睡眠时长和体力活动

研究将ELSA第四次调查（2008-09年）时报告的体力活动和睡眠时长作为研究的基线水平。睡眠时长分类为：短睡眠（<6 h），最佳睡眠（6-8 h），长睡眠（>8 h）。对参与者的活动频率和时长进行评分，基于体力活动评分的三分位数分为：低体力活动组（最低和中等三分位数）和高体力活动组（最高三分位数）。

认知功能

研究通过情景记忆力和语言流畅性测试认知能力。其中情景记忆力测试是指参与者被要求即时或延迟回忆刚刚看过的10个单词。语言流畅性测试是指参与者在1 分钟内尽可能多说出动物名称。研究对上述两项任务的得分进行标准化并取均值，最终得到标准化的综合认知分数。

研究结果

研究最终纳入8958名ELSA参与者，高体力活动组有3069名，低体力活动组有5889名，中位随访10年。

基线情况

在基线期时，低体力活动组的认知水平为均值的-0.11个标准差（SDs，95%CI -0.13 to -0.09），高体力活动组为0.22 SDs（0.19 to 0.25）。最佳睡眠、短睡眠和长睡眠组的平均认知水平分别为0.08 SDs（0.05 to 0.10）、-0.10 SDs（-0.14 to -0.06）和-0.05 SDs（-0.08 to -0.02）。

高体力活动与基线期认知获益独立相关，该益处随着年龄增长而增加。与短睡眠和长睡眠相比，最佳睡眠时长也与所有年龄段的基线认知获益独立相关。最佳睡眠与长睡眠的基线认知表现差异，随着年龄的增长而增加，最佳睡眠者在50岁、60岁和70岁人群中的认知表现都比长睡眠者好。

10年间的认知能力变化

高体力活动和低体力活动组的10年间认知能力下降情况，没有显著差异。基线年龄为50岁的人群中，短睡眠组在10年间的认知能力比最佳睡眠组下降了0.11 SDs（0.01 to 0.21）；基线年龄为60岁和70岁的人群中，短睡眠组和最佳睡眠组的认知能力下降差异不大。长睡眠组和最佳睡眠组的10年间认知能力下降差异不大。

体力活动和睡眠时长的交互作用

在模型中纳入体力活动和睡眠时长的交互项后，显示体力活动和睡眠时长对认知能力变化有联合影响（P=0.032）。

图. 基线年龄为50岁的人10年间的认知能力变化

在基线年龄为50岁的人群中：

高体力活动、最佳睡眠的人，比低体力活动、短睡眠的人，认知能力高0.14 SDs（95%CI 0.05 to 0.24）；比低体力活动、最佳睡眠的人高0.05 SDs（0.00 to 0.11），比低体力活动、长睡眠的人高0.11 SDs（0.03 to 0.19）。
高体力活动、最佳睡眠的人，与高体力活动、短睡眠的人，认知能力没有显著差异；与高体力活动、长睡眠的人，认知能力也没有显著差异。

基线年龄为60岁和70岁的人群中，结果与上述类似。