2023年11月10日，《BMC Medicine》（IF=9.3）的一项研究利用英国生物银行（UK Biobank）数据库，对458146 名参与者进行了分析，评估孤独感、见朋友/家人的频率、独居等与全因死亡率和心血管疾病死亡率的关联。结果显示，不向同伴倾诉、感到孤独均与死亡风险增加相关，与经常见朋友/家人的参与者相比，见面少于每月一次的参与者死亡风险增加。

链接：

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03055-7

研究设计和参与者

本研究使用的数据来自UK Biobank数据库。UK Biobank在2006至2010年招募了502536名参与者，关于该数据库的更多信息，可以查看官网：

https://biobank.ndph.ox.ac.uk/ukb/

结局确定

将UK Biobank参与者的数据链接到国家死亡登记中心以确定结局，本研究关注两个结局：全因死亡率，心血管疾病死亡率。确定结局的时间在2021年9月-10月。

研究关注的社会联系指标

本研究关注5个社会联系相关的指标以及分类如下：

• 向同伴倾诉的频率： 每天，每周2-4次，每周1次，每月1次，每季度1次，从不
• 经常感到孤独： 是，否
• 见朋友/家人的频率： 每天，每周2-4次，每周1次，每月1次，每季度1次，从不
• 每周参与集体活动： 是，否
• 独居： 是，否

社会联系和结局的关联

本研究共纳入458146名参与者，女性占比54.7%，平均年龄56.5岁。中位随访12.6年，共有33135名患者死亡，其中5112例死因为心血管疾病。

向同伴倾诉：与每天都倾诉的参与者相比，从不倾诉的参与者全因死亡风险增加：HR=1.07（95%CI 1.03-1.10）；心血管疾病死亡风险也显著增加：HR=1.17（95%CI 1.09-1.26）。

经常感到孤独：与不经常感到孤独的参与者相比，经常感到孤独的参与者全因死亡和心血管疾病死亡风险显著增加：HR=1.06（1.03-1.09）；HR=1.08（1.00-1.16）。

见朋友/家人的频率：以每天都见家人/朋友为参照组，每个季度见一次和从不见的参与者，全因死亡风险均增加：HR=1.11（1.05-1.17），HR=1.39（1.30-1.49）；心血管死亡率也观察到类似的关联。

每周参与集体活动：与每周参与集体活动的参与者相比，未能每周参与活动的参与者全因死亡和心血管疾病死亡风险显著增加：HR= 1.13（1.11-1.16）；HR= 1.10（1.04-1.17）。

独居：与至少有一人同住的参与者相比，独居的参与者全因死亡和心血管疾病死亡风险显著增加：HR=1.25 (1.22-1.29)；HR=1.48 (1.38-1.57)。

图. 社会联系与结局的关联

研究还发现，独居与见朋友/家人的频率，独居与每周集体活动之间存在交互作用。例如，以每天见朋友/家人且非独居作为参照组，每天见朋友/家人且为独居的参与者，全因死亡风险增加（HR=1.19，95%CI 1.12–1.26），从不见朋友/家人且非独居的死亡风险也增加（HR=1.33，95%CI 1.22–1.46），从不见朋友/家人且为独居的死亡风险最高（HR=1.77，95%CI 1.61–1.95）。

总结

到目前为止，还没有社会联系的标准化衡量标准。本研究中观察到独居与死亡率独立相关，且独居与见朋友/家人的频率、每周团体活动存在交互作用，提示可以进一步开展工作以确定独居是否可以成为研究中衡量社会联系的简化标准。未来的研究还应该调查潜在中介因素（例如心理健康问题）的作用，以阐明与社会脱节导致死亡的机制途径。

参考文献：BMC Med. 2023. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03055-7

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