自 2022 年 11 月 OpenAI 推出ChatGPT 以来，大型语言模型（LLM）成为热门。LLMs已被应用于医疗领域的各种场景，例如回答体检问题、生成临床报告等。2024年1月30日，《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine；IF=39.2）发表了一篇综述，对这个领域进行了全面而又通俗易懂的概述，旨在让医务工作者熟悉LLM在医学中的应用。

ChatGPT等工具在医学中的应用场景

在很短的时间内，人们就探索了LLM在医学中的应用，例如，回答患者心脏疾病相关的问题，成为肿瘤医生的支持工具，或者为研究人员提供帮助。2023年12月，在PubMed上搜索 "ChatGPT "，返回1800多个结果，显示了针对这项技术的快速研究。

在ChatGPT出现之前，许多患者通过互联网了解自己的健康状况。随着ChatGPT的出现，一个重要用途就是回答患者的问题。在心脏病学领域，研究人员发现，ChatGPT可以很好地回答心血管预防问题，表明LLM可以帮助加强患者教育以及医患交流[1]。

人们还对使用ChatGPT翻译医疗文本和临床案例以改善医患沟通和患者满意度产生了兴趣[2]。这些研究结果表明，ChatGPT有可能弥补患者教育方面的不足，但还需要进行更多的测试以确保其公平性和准确性。

有的研究则探讨了如何使用ChatGPT回复患者信息[3]、创建出院小结[4]、为放射科生成结构化报告[5]。这些研究表明ChatGPT可能减轻医生的文档负担，但用于临床前应完成严格的评估。

LLM还被用于医学教育和学术研究。在学术界，人们越来越多地探索LLM帮助研究人员的能力，从研究主题头脑风暴[6]到撰写期刊论文[7]，并引发了一场关于LLM在学术写作中的伦理和使用问题的辩论。

表. LLM用于医学领域的场景

注：HIPAA，健康保险流通与责任法案，该项法案旨在保护受保护的健康信息，以加强信息共享，提高医疗保健系统的效率和质量。

一些使用举例

撰写患者须知

在撰写患者须知时，研究者给ChatGPT输入以下提示语："制作一页介绍胃酸反流的患者须知，供医生在办公室使用，内容能让五年级水平的人看懂（Create a one-page patient handout about acid reflux to be used in a physician's office. Use accessible language that is at a 5th grade level）"。

研究者得到了下图所示的结果，这份患者须知的信息看起来是准确的。但是要注意的是，这些模型可能会产生"幻觉"，即内容中列出的"参考来源"有可能不存在。这些模型给出的结果是随机的，不会输出完全相同的结果（能使用GPT的伙伴，不妨试一试对比下~）

撰写一篇综述的大纲

研究者给ChatGPT这样的提示：要撰写一篇社交媒体对医疗领域影响的综述，请创建一个大纲（Create an outline for a review paper on the implications of social media in healthcare）"。

下图为输出结果，确实是一个全面的大纲。但也可以看出，第一次输出的大纲非常通用，可以继续与GPT"对话"，提供更多细节，以改进大纲的输出结果（能使用GPT的伙伴，也不妨试验一下~）。

参考文献：

1. JAMA. 2023;329:842-844.

2. Lancet Digit Health. 2023;5:e179-e181.

3. medRxiv. Preprint posted online 16 July 2023. doi:10.1101/2023.07.14.23292669

4. Semin Ophthalmol. 2023;38:503-507.

5. Cureus. 2023;15:e40135.

6. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;80:145-147.

7. J Bone Joint Surg Am. 2023;105:1388-1392.

内容整理自：Ann Intern Med. doi:10.7326/M23-2772

------分割线------

医咖会在2023年底也上线了SCI-AI工具（基于GPT4.0大语言模型），可应用于多种场景，例如科研问题咨询、内容撰写、信息查询等。点击链接：https://www.mediecogroup.com/community/user/ai-cards/MPMO-73OM-KIEH-61Z7/，即可免费试用，手机端和电脑端均可以体验哦！（注：未认证用户需认证后使用）