2025年6月10日，《International Journal of Epidemiology》（IF=6.4）发表了一项多国前瞻性研究，首次探讨了饮食多样性（特别是蛋白质多样性）与2型糖尿病（T2D）风险的关联。研究基于欧洲8国34万人的数据发现，每天摄入5类食物或3种以上植物蛋白，均可显著降低T2D风险，尤其对女性和无向心性肥胖人群效果更显著。

原文链接：https://doi.org/10.1093/jie/dyaf057

研究方法

数据来源和队列设计

研究使用了欧洲EPIC-InterAct项目的病例队列数据，纳入1993-2007年间来自8个欧洲国家的340,234名成年人，最终分析10,363例T2D患者。中位随访9.9年（234,324人年），通过医疗记录和生化检测确认T2D发病。

饮食多样性评估

参与者的饮食数据通过标准化问卷收集，计算了5种饮食多样性评分：

注：*肉类和替代品：包括红肉、加工肉、内脏、禽类、鱼和海鲜、蛋类、豆类/豆制品、坚果和种子。

**其他谷物：包括面粉、麦片、淀粉类、粗粒小麦粉、早餐谷物、咸饼干、薄脆饼干、面团和糕点。

DDS：是反映营养充足性的指标，被广泛应用于不同人群。

主要结果

从EPIC-InterAct项目中最终纳入的样本量为23,649人（女性占63%），平均年龄52岁，基线无糖尿病。

总饮食多样性与T2D风险

相较于每日摄入≤3种食物的人群，摄入5种食物组与T2D风险降低相关（HR=0.86，95%CI 0.75-0.98），这种关联在女性（0.86，0.77-0.96）和无向心性肥胖的人群中（0.79，0.70-0.89）更为显著。

表. 总饮食多样性与T2D风险的关联

植物蛋白多样性与T2D风险

相较于每日不摄入植物蛋白食物的人群，摄入4-5种植物蛋白食物与T2D风险降低相关（0.78，0.65-0.93），这种关联在女性（0.75，0.62-0.90）和无向心性肥胖的人群中（0.82，0.68-1.00）更为显著。

表. 植物蛋白多样性与T2D风险的关联

蔬菜多样性与T2D风险

相较于每日摄入≤1种蔬菜亚型的人群，摄入3种蔬菜亚型与T2D风险降低相关（0.90，0.83-0.98），这种关联在男性中更为显著（0.85，0.73-0.99）。

表. 蔬菜多样性与T2D风险的关联

动物蛋白多样性与T2D风险

未发现显著关联，但高肉类多样性可能增加无向心性肥胖者的T2D风险（HR范围1.29-1.39）。

总结与讨论

本研究强调了饮食多样性在预防T2D中的重要性，尤其是植物蛋白多样性和蔬菜多样性。此外，研究还发现，女性和无向心性肥胖人群可能从饮食多样性中获益更多。这些发现为制定针对特定人群的饮食干预措施提供了科学依据，也为未来饮食指南的更新提供了重要参考。

尽管研究具有前瞻性设计、大样本量和多国数据等优势，但也存在一些局限性。例如，饮食数据依赖于自我报告，可能存在报告偏倚；此外，研究未能详细评估某些食物组内的多样性（如乳制品），也未考虑食物的加工和准备方法对结局的影响。未来的研究可以进一步探索饮食多样性与T2D风险之间的生物学机制，以及在不同人群中验证这些发现的普适性。

 参考文献：Int J Epidemiol. 2025;54(3):dyaf057.

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