2025年5月30日-6月3日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在美举行，6月6日，Altmetric统计了社交媒体热度，评出了Altmetric评分最高的五项临床试验。

NO.1 辅助化疗后结构化运动对结肠癌患者的影响

关注点：将运动处方纳入指南；监督式项目的资助模式；用数字可穿戴设备监测依从性。

挑战：需进一步探索成本效益和农村地区可及性解决方案。

*干预措施：健康教育+运动，在前6个月将每周有氧运动量较基线至少增加10代谢当量-小时，并在之后的2年半内维持或进一步增加运动量，重点在于促进至少中等强度的有氧运动（1h快走≈4代谢当量每小时）

 NO.2 恩考芬尼、西妥昔单抗、mFOLFOX6联合治疗BRAF突变结直肠癌

lBREAKWATER

• 3 期、开放标签、全球、随机试验
• 研究结果：首个将BRAF靶向抑制剂推进至一线治疗的3期临床试验，与化疗+贝伐珠单抗相比，三联治疗方案可以获得翻倍的客观缓解率，降低约一半的疾病进展和死亡风险。

关注点：大多医生考虑临床应用的可行性，或开始进行实践；少数人表示需考虑成本、警惕安全性。

挑战：存在对三联疗法的成本质疑，需建立健康经济模型进行进一步的研究；部分专家提出需要有恩考芬尼治疗失败后序贯方案的指导；需要分子检测和一线治疗方案选择相关的教育资料。

NO.3 一线Camizestrant治疗新发ESR1突变晚期乳腺癌

SERENA-6

• 3期、双盲、随机试验
• 研究结果：通过每2-3个月的前瞻性ctDNA筛查，在接受芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂一线治疗的ER+/HER2–晚期乳腺癌患者出现影像学进展前，捕捉到新发ESR1突变。将芳香化酶抑制剂转换为camizestrant，中位无进展生存期延长，生活质量恶化时间延长至原来的4倍，停药率极低。

关注点：临床医生关注治疗方案的生存获益情况和低停药率；方法学专家将ctDNA"分子进展"设计作为生物标志物驱动治疗的范本。

挑战：讨论热度表明临床医生已准备参考ESR1 ctDNA结果进行临床实践，但需要关于检测间隔、检测方法选择及SERD失败后序贯方案的指导；需准备可实操的检测算法和成本效益估算。

NO.4 Inavolisib在PIK3CA突变晚期乳腺癌中的总生存期获益

INAVO120

• 3期、随机、双盲、安慰剂对照试验
• 研究结果：在PIK3CA突变、HR+/HER2-、内分泌治疗耐药、乳腺癌晚期患者的一线治疗中，inavolisib联合哌柏西利+氟维司群治疗组的中位总生存期长达34个月，较安慰剂显著延长7个月。

关注点：

• 临床医生关注其生存获益，安全性较好；
• 也有人在考虑真实世界可行性、治疗成本、基线PIK3CA检测必要性及主动代谢监测等方面的问题；
• 少数人探讨CDK4/6抑制剂耐药后的序贯治疗选择，及其与capivasertib/SERD的对比数据需求。

挑战：

• 针对alpelisib和capivasertib的定位问题，或可开发跨试验对照资料并举办KOL网络研讨会，重点阐释机制差异；
• 对PIK3CA检测流程存在明确需求——提供实验室周转时间指南和医保报销常见问题解答或可促进快速基因分型的普及；
• 开放获取的教育推文/短视频或许有助于增加热度。

NO.5 纳武利尤单抗联合化疗新辅助治疗肺癌的总生存期分析

CheckMate-816

• 3期、开放标签、随机试验
• 研究结果：是首个且唯一在新辅助免疫治疗领域证实可切除实体瘤5年总生存期具有统计学与临床显著获益的3期临床试验。研究显示，接受纳武利尤单抗联合化疗新辅助治疗并达到病理完全缓解（PCR）的患者，其5年死亡风险较没有达到PCR者降低约90%。

关注点：

• 临床医生探讨了新的术前方案
• 患者对"化疗联合三次输注"的简洁方案表示认可。
• 方法学家肯定了PCR和ctDNA清除数据作为"真实世界替代终点"的价值，但也指出P值临界（0.048）和黑人患者代表性不足的问题。

挑战：

• 需制定明确的ctDNA检测间隔与结果解读临床路径；
• 需为胸外科团队提供围术期免疫毒性管理清单；
• 应对比三周期新辅助成本和一年辅助治疗的成本。

文章整理自：https://www.altmetric.com/blog/top-asco-2025-clinical-trials-trending-on-social-media/

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