多图表总结:ESH和ESC两大高血压指南的异同
2025-08-05
来源:医咖会
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既往欧洲高血压学会(ESH)与欧洲心脏病学会(ESC)会联合发布高血压指南(2003-2018),但最新一版的指南分别发布于2023年和2024年。2025年7月21日,《Nature Reviews Cardiology》发表了一篇2023 ESH与2024 ESC高血压指南对比,提炼两版指南的核心共识,对比高血压定义、分类、诊断与治疗的不同策略。
高血压定义及分类
共识:
- 诊室血压多次复测均≥140/90 mmHg时,可诊断高血压;
- 建议使用24h动态血压或家庭血压监测,识别隐匿性高血压或白大衣高血压;
- 需考虑心血管疾病(CVD)风险,若血压较高但低于上述阈值,存在CVD或CVD高风险的个体需考虑启动治疗。
差异:
图.高血压定义和分级。
注:HMOD:高血压介导的靶器官损害; CKD:慢性肾病。
高血压诊断
高血压治疗
图.高血压患者治疗阈值和治疗目标
治疗阈值
治疗目标
生活方式干预
共识:所有患者均应进行生活方式干预(包括饮食、运动及体重管理)。
图.生活方式干预建议
差异:
表. 2023 ESH和2024 ESC高血压指南对生活方式干预的比较
药物治疗
图. 一般高血压人群治疗流程
基于设备的降压治疗(肾动脉去神经消融术)
参考文献:Nat Rev Cardiol. 2025 Jul 21. doi: 10.1038/s41569-025-01187-2.
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