前瞻性队列研究：午睡时间过长、夜间睡眠过短/过长或增加房颤风险

2025-08-11 来源：医咖会

【2025年8月8日更新：值医咖会9周年之际，赶快去医咖会APP限时领取基础会员权益，含28张基础课程券，各种科研课程随心看】

2025年7月24日，《European Journal of Preventive Cardiology》（IF=7.5）发表了一项队列研究的成果，探讨了午睡和夜间睡眠时长对房颤风险的影响，研究显示：午睡时间过长、夜间睡眠时间过短/过长，与房颤风险增加显著相关。

原文链接：https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf377/8211211

研究背景

多个研究证明，睡眠模式会影响房颤的发生，尤其是夜间睡眠。但越来越多的证据证明，午睡也可能会影响心血管健康。本研究在一个大型地中海队列人群中研究了午睡和夜间睡眠时长与房颤风险的关联。

研究方法

“University of Navarra Follow-up”（SUN研究）是一项正在进行的、多终点、动态的前瞻性队列研究。自1999年12月招募毕业大学生，数据每两年更新一次，截至2024年4月，共计招募了23135名参与者。本研究排除基线期患有房颤、或失访的参与者后，纳入了20827名参与者。

睡眠时间评估

从自我报告问卷中获取数据，计算方式如下：睡眠时间=（工作日睡眠时间*5+周末睡眠时间*2）/7。

午睡分组：不午睡、<30min/d、≥30min/d；

夜间睡眠分组：睡眠时间过短（<6h/d）或过长（>8h/d）、充足睡眠（6-8h/d）

房颤评估

对自我报告有房颤的患者进行病例确认，病例信息不足则电话确认是否存在以下问题中的2个：（1）确诊的心律失常病名；（2）常用的房颤治疗药物；（3）房颤症状。

协变量

收集的信息包括社会人口学特征、临床、生活方式、人体测量数据。心血管危险因素（吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病）、心血管疾病病史（非致死性心肌梗死、心绞痛、心肌血运重建或卒中）、心力衰竭、睡眠呼吸暂停和打鼾、失眠以及催眠药物的使用情况，还有咖啡因摄入量等。

统计分析方法

采用多因素Cox回归模型评估睡眠时长和房颤风险的关联：

模型1：调整性别；

模型2：进一步调整BMI、高血压、糖尿病、心力衰竭和心血管疾病；

模型3：进一步调整吸烟、体力活动、看电视、睡眠呼吸暂停和打鼾、失眠。

研究结果

研究纳入了20827名参与者，中位随访时间15.1年（四分位间距，10.0-20.0），期间确诊了163例新发房颤。

模型3中，与午睡时间较短（<30min/d）相比，午睡时间较长（≥30min/d）的房颤风险增加62%（调整后HR=1.62，95%CI：1.10，2.39），而不午睡的参与者未达到统计学显著性（调整后HR=1.32；95%CI：0.91，1.93）。与充足夜间睡眠的参与者相比，夜间睡眠时间过短/过长（<6h/d或>8h/d）的参与者房颤风险显著增加（调整后HR=1.89，95%CI：1.10，3.23）。