2025 AHA/ACC最新高血压指南发布
【2025年8月8日更新:值医咖会9周年之际,赶快去医咖会APP限时领取基础会员权益,含28张基础课程券,各种科研课程随心看】
2025年8月14日,AHA/ACC/AANP/AAPA等多家学协会联合发布了《成人高血压预防、检测、评估和管理指南》。
指南全文:https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001356;不方便下载全文的小伙伴可在公众号主页面回复关键词“高血压”获取系统自动回复,关键词错误需等待人工客服。
高血压定义和分类
表.血压分类
高血压评估和诊断
高血压评估
图.诊室血压测量注意事项
表.诊断新发高血压的常规实验室检测
图.HBPM血压测量注意事项
白大衣高血压
表. 依据诊室/诊室外血压的高血压分类
继发性高血压
高血压的预防和管理
生活方式和社会心理干预
原发性高血压与遗传、生活方式、慢性压力等因素有关,存在遗传可能的人可以考虑生活方式和社会心理干预进行预防。
药物治疗
基于心血管疾病(CVD)风险的治疗阈值
图.基于CVD风险的治疗阈值
原发性高血压初始治疗药物的选择
初始单药 vs 联合药物的选择
治疗目标
合并症
注:
推荐分类:1类(强,获益>>>风险);2a类(中等,获益>>风险);2b类(弱,获益≥风险);3类无获益(中等,获益=风险,通常仅证据等级A/B使用);3类有害(强,风险>获益)。
证据等级:A(高质量证据,如Meta分析,多项RCT);B-R(随机化研究);B-NR(非随机化研究);C-LD(有限的数据);C-EO(专家意见)。
AHA,美国心脏协会;ACC,美国心脏病学会;AANP,美国执业护士协会;AAPA,美国医师助理学会;ABC,美国黑人心脏病学家协会;ACCP,美国胸科医师学会;ACPM,美国预防医学学会;AGS,美国老年医学会;AMA,美国医学会;ASPC,美国预防心脏病学会;NMA,美国国家医学协会;PCNA,预防心血管护士协会;SGIM,普通内科学会。
参考文献:Circulation. 2025 Aug 14. doi: 10.1161/CIR.0000000000001356
