柳叶刀最新发布全球癌症数据：到2050年，全球新发癌症数预计增长60.7%

2025-09-26 来源：医咖会

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2025年9月24日，《柳叶刀》在线发表了2023全球疾病负担研究（GBD 2023）的一项成果。评估了1990年至2023年间47种癌症的全球负担。研究发现：1990–2023年间，癌症新发病例增长了105.1%，死亡病例增长74.3%；2024-2050年，全球新发癌症病例预计增长60.7%，死亡病例预计增长74.5%。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01635-6/abstract

研究背景

GBD 2023研究首次实现了1990至2023年间375种疾病（包含55种癌症类型，本研究报告47种）的全球、区域、国家及特定次国家级负担评估，其中9个癌种为GBD 2021新增评估类型。研究还量化了1990-2023年间行为、环境职业及代谢风险因素导致的癌症负担，并预测了至2050年的疾病负担趋势。

本研究对204个国家及地区（按年龄和性别划分）、1990-2023年可归因于特定风险因素的癌症负担，以及截至2050年的癌症负担预测进行了系统分析。

研究方法

GBD 2023的癌症评估整合了三大数据源：基于人口的癌症登记系统、法定死因登记系统及尸检数据。采用集成模型估算癌症死亡率，并通过死亡率与发病率比值推算发病数据。患病人数基于模拟的生存率估计生成，结合伤残权重计算伤残生存年数（YLDs）；生命损失年（YLLs）通过特定年龄癌症死亡数与GBD标准预期寿命相乘得出；伤残调整寿命年（DALYs）则为YLLs与YLDs之和。

研究运用比较性风险评估，量化44种行为、环境职业及代谢风险因素导致的癌症负担。通过GBD 2023预测框架预估2024-2050年疾病负担。

研究结果

2023年，除黑色素瘤皮肤癌外，全球新发癌症病例1850万例，死亡1040万例，导致2.71亿DALYs。

就新发病例而言，癌症负担最重的是乳腺癌，气管、支气管和肺癌，结直肠癌，前列腺癌和胃癌；同期导致全球癌症死亡人数最多的是：气管、支气管和肺癌，结直肠癌，胃癌，乳腺癌以及食管癌。

按照世界银行收入分层，2023年癌症年龄标化发病率和死亡率存在差异。高收入国家的年龄标化发病率最高（303.2例/10万人，95% UI 262.9–344.1），中低收入国家最低（125.7例/10万人，112.5–139.7）。年龄标化死亡率与其类似，高收入国家最高（124.1例/10万人，114.5–129.2），中低收入国家最低（94.2例/10万人，86.4–103.0）。57.9%的新发病例和65.8%的死亡病例集中在低收入至中高收入国家。

表.按世界银行收入分层，2023年及1990-2023年间的发病和死亡情况

1990–2023年主要归因的风险因素

2023年有433万癌症死亡可归因于风险因素，占了所有癌症死亡原因的41.7%（37.8–45.4）。行为风险是最大的一级贡献因素，超过了环境职业风险与代谢风险。烟草是最大的二级风险因素，达到了21.4%的贡献。男性癌症死亡的前三大风险因素为烟草、饮食和酗酒，女性则为烟草、不安全性行为和饮食。

根据世界银行收入分层，归因于风险因素的癌症死亡呈现梯度差异：中高收入组最高（45.5%，41.0–50.1），低收入组最低（31.3%，26.6–35.7）。

癌症负担趋势

1990–2023年间，癌症新发病例增长了105.1%，死亡病例增长74.3%，在GBD二级死因中，癌症持续位居全球第二（以年龄标化死亡率计算，2021年除外）。

预计2024-2050年，全球新发癌症病例将增长60.7%（41.9-80.6），死亡病例将增长74.5%（50.1-104.2），分别从1900万例增至3050万例，以及从1060万例增至1860万例。DALYs预计增长46.2%（29.8-67.2），从2.76亿升至4.04亿。

癌症的年龄标化发病率和死亡率预计将下降5.7%（-12.4-1.6）和5.6%（-12.8-4.6），这表明病例与死亡数的增长主要源于人口结构变化，如老龄化与人口增长。