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2026 年 09 月 22 日，《European heart journal》(IF=45.3) 发表了一篇回顾性全球注册研究。该研究使用来自欧洲心脏节律协会科学委员会发起的 EMBOL-AF 全球注册研究数据库的数据，评估了心房颤动 (AF) 和左心房扑动 (AFL) 导管消融后卒中与系统性栓塞的发生率、结局及手术关联。研究发现症状性栓塞事件虽罕见但伴随显著的发病率和死亡率，激光消融可能具有更高风险，而消融中心经验越丰富栓塞发生率越低。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41914181/

研究方法

回顾性全球注册研究由欧洲心脏节律协会科学委员会发起。一个安全数据库捕获了来自全球消融中心关于一般心房颤动 (AF) 和左心房扑动 (AFL) 消融活动的数据，以及 2017 年至 2024 年间患有症状性栓塞事件患者的详细信息。

研究结果

总体而言，204 个消融中心报告了 335 743 例消融手术和 550 例栓塞事件 (发生率 0.16%)。中心水平的发生率范围为 0% 至 3.1%。大多数事件为脑部事件 (94%)，其次为外周事件 (5%) 和联合事件 (1%)。

冠状动脉空气栓塞占所有外周事件的 62%。术中事件发生于 93 例患者 (17%)，72 小时内发生于 357 例 (78%)，72 小时后发生于 100 例 (22%)；128 例 (23%) 在出院后确诊。

非阵发性心房颤动 (0.23% vs 0.15%；P < .001)、中心经验以及消融能量来源 (射频，0.16%；冷冻球囊，0.16%；脉冲场消融，0.25%；激光球囊，0.88%；P < .001) 与栓塞风险相关。

卒中后 NIHSS 评分中位数为 4 (四分位距，2-9)。518 例栓塞患者 (95%) 可获得三个月随访：181 例 (35%) 留有后遗症，16 例 (3%) 死亡。

研究结论

症状性栓塞事件并不常见，但与显著的发病率和死亡率相关。大多数事件发生较早，尽管有相当一部分发生在后期。观察到激光和可能的脉冲场消融的事件发生率更高。更丰富的中心经验与较低的栓塞发生率相关。

参考文献

Castrejón-Castrejón S, Heeger C, Veltmann C, Schaack D, Nies M, Gunawardene M, et al. Stroke and systemic embolism following atrial fibrillation ablation: the EMBOL-AF Global Registry.. European heart journal. 2026 Sep 22;47(36):5155-5168. doi: 10.1093/eurheartj/ehag217