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2026 年 09 月 22 日，《European heart journal》(IF=45.3) 发表了一篇研究者发起的多中心开放标签随机化优效性试验。该研究使用来自 ULYSSES 试验的数据，评估了超声引导对比传统静脉穿刺用于心房颤动导管消融的有效性。研究发现，超声引导静脉穿刺显著降低了血管入路部位并发症发生率，并减少了意外动脉穿刺及静脉入路尝试失败的风险。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41979041/

研究方法

在这项研究者发起的多中心、开放标签、优效性试验中，接受心房颤动 (AF) 或左房性心动过速导管消融的患者被随机分配至超声引导静脉穿刺策略 (干预组) 或触诊引导的传统静脉穿刺组 (对照组)。复合主要结局为术后 30 天内静脉入路部位并发症的发生，定义为动静脉瘘 (AVF)、假性动脉瘤或需要干预或导致住院时间延长的入路部位出血。次要终点包括手术持续时间、穿刺持续时间、30 天内手术相关卒中/短暂性脑缺血发作 (TIA)、意外动脉穿刺次数和静脉入路尝试失败次数，以及住院持续时间。

研究结果

在六个中心，986 例患者被随机化。共 496 例患者被分配至超声引导穿刺组，490 例患者分配至传统穿刺组。在完成计划患者的一半入组后的第一次中期分析后，试验因有效性而停止。复合主要结局发生在干预组的 3 例患者 (0.6%) 和对照组的 16 例患者 (3.3%) 中 (风险比 0.19; 95% 置信区间 0.05-0.63; P = .002)。此外，超声引导静脉穿刺显著降低了意外动脉穿刺的发生率 (2% vs 16%, P < .0001) 以及需要交叉至另一组的静脉入路尝试失败的发生率 (0.2% vs 8.2%, P < .0001)。

研究结论

超声引导静脉入路用于心房颤动导管消融显著降低了血管入路部位并发症。

参考文献：Schaack D, Chun KJ, Neven K, Metzner A, Heeger C, Wakili R, et al. Ultrasound-guided vs conventional venous puncture for atrial fibrillation ablation: the ULYSSES trial.. European heart journal. 2026 Sep 22;47(36):5142-5151. doi: 10.1093/eurheartj/ehag291