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2026 年 10 月，《Diabetologia》(IF=10.4) 发表了一篇横断面研究。该研究使用来自印度临床试验注册中心 (CTRI) 的研究数据，评估了匹配身体质量指数 (BMI) 的印度亚洲人在血糖正常、糖尿病前期及 2 型糖尿病状态下的肝胰腹脂肪分布。研究发现肝质子密度脂肪分数 (PDFF) 是糖代谢异常的独立预测因子，提示糖尿病前期及 2 型糖尿病患者存在显著异位脂肪堆积。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42542458/

研究方法

在这项横断面研究中，45 名成年人(血糖正常、糖尿病前期和新诊断的 2 型糖尿病各 15 名)进行了身体质量指数 (BMI) 匹配。肝脏和胰腺的脂肪分数基于使用多回波化学位移编码磁共振成像 (CSE-MRI) 测量的质子密度脂肪分数 (PDFF) 进行量化。我们通过磁共振成像 (MRI) 量化了以下腹部脂肪隔室的横截面积：皮下脂肪组织 (SCAT) [前部、后部、浅层、深层]、腹内脂肪组织 (IAAT)、腹膜内脂肪组织、腹膜后脂肪组织等。总体脂肪 (%) 和总脂肪量 (g) 使用双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 进行测量。胰岛素敏感性和β细胞功能源自稳态模型评估 (HOMA) 指数。

研究结果

肝脂肪分数 (HFF) 在糖尿病前期组 (10.78 ± 6.50%) 和 2 型糖尿病组 (10.35 ± 9.95%) 中几乎是血糖正常组 (5.34 ± 4.69%) 的两倍，两次比较均有显著差异 (p=0.009 和 p=0.026，分别)。

胰脂肪分数在糖尿病前期个体 (5.83 ± 4.73%) 和 2 型糖尿病个体 (5.35 ± 4.75%) 中同样升高，相比血糖正常组 (2.97 ± 3.56%, p<0.05)。腹内脂肪组织 (IAAT)、浅层皮下脂肪组织 (SCAT)、后部皮下脂肪组织 (SCAT) 和腹膜后脂肪组织在糖尿病前期个体和 2 型糖尿病个体中显著高于血糖正常组 (p<0.05)。浅层皮下脂肪组织 (SCAT) 和后部皮下脂肪组织 (SCAT) 在糖尿病前期个体中也显著高于 2 型糖尿病个体 (p<0.05)。

调整年龄和身体质量指数 (BMI) 后，只有肝脂肪分数仍然是血糖异常的独立预测因子 (OR 每增加 1% 为 1.11; p=0.023)。肝脂肪分数每增加 1%，糖尿病前期的比值增加 16%，总体血糖异常的比值增加 11%。HOMA-β在糖尿病前期个体中保持或升高，但在 2 型糖尿病个体中降低。

研究结论

患有糖尿病前期或 2 型糖尿病的印度亚洲人，在身体质量指数适度增加至约 25 kg/m2 时，表现出明显的异位脂肪。肝脏脂肪分数独立预测血糖异常。这些发现强调了在血糖正常和糖尿病前期阶段进行早期和积极干预的必要性，以避免印度亚洲人的β细胞功能下降和糖尿病进展。

参考文献：Ghosh A, Dutta K, Bhatt SP, Ansari IA, Gupta L, Pandey S, et al. Metabolic implications of hepatic, pancreatic and abdominal adipose tissue depots in Asian Indians across normoglycaemia, prediabetes and type 2 diabetes.. Diabetologia. 2026 Oct;69(10):2911-2921. doi: 10.1007/s00125-026-06807-1