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2026 年 10 月 01 日，《Diabetes care》(IF=22.6)发表了一篇纵向研究，该研究使用来自出生证明记录、医院出院数据及纽约市 (NYC) 糖化血红蛋白 (A1C) 登记数据，评估了社区步行友好度与妊娠期糖尿病 (GDM) 后 2 型糖尿病 (Type 2 diabetes) 发病的关联。研究发现，更高的社区步行友好度与妊娠期糖尿病后较低的 2 型糖尿病风险相关，但这种关联依赖于社会经济状况，仅在最富裕的社区中观察到保护性作用。

研究方法

2009 年至 2011 年在纽约市 (NYC) 分娩的患有妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性通过出生证明记录和医院出院数据被识别，并链接到 NYC 糖化血红蛋白 (A1C) 登记处数据 (2009–2021) 进行随访。患有孕前糖尿病的女性被排除。先前发布的社区步行指数被分为四分位数。2 型糖尿病确定为产后 12 周后两次 A1C 结果≥6.5% (48 mmol/mol)。Cox 比例风险模型估计了 GDM 后步行性与 2 型糖尿病之间的关联，调整了个体和社区层面特征。按社会经济状况进行了分层分析。

研究结果

在基线时患有妊娠期糖尿病（GDM）的12,403名女性中，12年内2型糖尿病的累积发病率为20.6%。与低步行友好性相比，低-中等（aHR 0.89 [95% CI 0.76, 1.04]）、中等（aHR 0.85 [95% CI 0.74, 0.99]）和高（aHR 0.88 [95% CI 0.76, 1.03]）步行友好性的2型糖尿病调整后风险比（aHRs）呈保护性或无效。高步行友好性的保护性关联仅在最高裕的社区中观察到（aHR 0.52 [95% CI 0.31, 0.89]）。

研究结论

在纽约市，步行友好度更高的社区与妊娠期糖尿病后 2 型糖尿病风险较低相关，无剂量 - 反应效应，且关联取决于个体和社区层面社会经济状况。虽然增加步行友好度是核心规划目标且可能改善健康，但决策也应解决社区糖尿病不平等。

参考文献：Wu B, Boychuk NA, Liu SH, Howell FM, Albrecht SS, Chan HT, et al. Neighborhood Walkability and the Development of Type 2 Diabetes After Gestational Diabetes Mellitus: A Longitudinal Study in New York City.. Diabetes care. 2026 Oct 01;49(10):1850-1858. doi: 10.2337/dc26-1125