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2026年10月7日，世界卫生组织（WHO）发布了首份针对儿童和青少年肥胖率急剧上升问题的指南，明确了卫生系统和卫生工作者如何提供及时、循证且以人为本的照护。

2024年，全球5至19岁儿童和青少年中有1.7亿人患有肥胖症，其中包括7000万5至9岁儿童和1亿10至19岁青少年。自1990年以来，该年龄段的肥胖患病率已翻了两番，从2%上升至8%。

肥胖是一种慢性、复发性疾病，可通过有效照护加以管理。其后果可能在生命早期就开始显现，增加罹患2型糖尿病和心血管疾病等非传染性疾病的风险。患有肥胖症的儿童和青少年还可能遭受污名化、歧视和欺凌。预防和管理肥胖对于保护儿童和青少年的身心健康、支持其健康成长、教育、社会福祉和生活质量至关重要。

对于患有肥胖症的儿童和青少年，WHO强烈建议提供结构化的饮食、身体活动和行为改变干预措施，可单独实施或作为多模式计划的一部分。在父母或照护者监督下，数字健康干预措施被有条件地推荐使用。

WHO不建议对0至9岁儿童使用药物治疗、减重手术（改变胃或消化道的减重手术）或减重器械。

对于10至19岁的青少年，只有在受监督的多模式生活方式干预未能达到预期效果时，方可考虑使用经批准的药物治疗。对于患有严重肥胖症的青少年，可在严格条件下考虑减重手术。

“儿童和青少年肥胖照护的基础不是药物或手术，而是获得全面支持，以促进健康饮食、身体活动和可持续的行为改变，”WHO营养与食品安全司司长Luz María De Regil博士表示。“我们的优先事项必须是确保每个儿童和青少年从幼年起就能获得优质照护和支持性环境，帮助他们达到并维持健康体重，为终身健康与福祉奠定基础。”

虽然心理健康并非指南的主要关注点，但建议同样强调在应对肥胖的同时重视心理健康。焦虑、抑郁、自卑和情绪失调可能导致不健康的饮食行为、缺乏身体活动和社交退缩，而患有肥胖症的儿童和青少年可能遭受损害其情绪健康的污名化和欺凌。卫生工作者应尽早并同时处理肥胖和心理健康问题，采用包容性、适合发展阶段并让家庭参与的策略。

指南强调，肥胖管理应超越减重本身，以改善健康、功能发挥和福祉为目标。照护应以人为本、适合年龄，并响应每个儿童和家庭的需求，确保长期随访和照护的连续性。

仅靠治疗无法扭转肥胖率上升的趋势。WHO继续呼吁采取政策和措施，使健康饮食和身体活动更加可及和负担得起，包括监管和财政措施，以及在教育、城市规划、交通和社会保护领域的行动。

与WHO现有的成人建议一起，这些新指南构成了肥胖照护全生命周期方法的一部分，为从儿童期到青春期再到成年期的肥胖管理和治疗提供循证建议。该指南是WHO应对全球肥胖流行更广泛行动的一部分，包括WHO“制止肥胖加速计划”。

点击下载WHO儿童和青少年肥胖管理指南

文章整理自：https://www.who.int/news/item/07-10-2026-who-issues-first-global-guidelines-on-child-and-adolescent-obesity