2026ACC会议报告：饮酒种类和饮酒量、电子屏幕使用时间、超加工食品对健康的影响
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2026年3月底，美国心脏病学会（ACC）年会在新奥尔良举办，小咖整理分享三个与生活方式相关的研究。
饮酒种类与饮酒量
中国长沙中南大学湘雅二医院陈章玲教授表示：“并非所有酒精饮料在代谢或化学成分上是等同的，它们可能具有不同的生物效应，从而对健康结果产生不同影响，了解不同酒类饮品特有的效应，有助于厘清某些类型的酒精是否危害更大、更小，甚至可能有益。”
例如，红酒含有多酚等抗氧化剂，可能对心血管有益并具有抗炎作用。而啤酒则含有嘌呤，可能升高尿酸水平，从而对健康产生不利影响。烈酒乙醇浓度更高，且缺乏任何保护性化合物。
陈教授及其研究团队使用UKB数据，分析了超过34万名成年人的饮酒习惯与死亡结果。
文章要点：
- 高酒精摄入会升高全因死亡率、癌症死亡率和心血管疾病死亡率。
- 低量或适量饮用烈酒、啤酒和苹果酒与死亡风险升高相关。
- 低量或适量饮用葡萄酒与死亡率降低相关，心血管疾病死亡风险降低21%。
- 低量饮用啤酒、苹果酒或烈酒与心血管疾病死亡风险升高9%相关。
- 餐前饮酒与健康风险升高相关；该研究为观察性研究。
参与者根据其酒精摄入量（以每天和每周摄入的纯酒精克数衡量）被分为四类：
- 从不饮酒者或偶尔饮酒：每周摄入少于20克（约1.5标准杯）
- 少量饮酒：男性每周20克至每天20克，女性每周20克至每天10克。
- 适量饮酒：男性每天摄入20至40克、女性每天摄入10至20克。
- 大量饮酒：男性每天摄入超过40克、女性每天摄入超过20克。
与偶尔饮酒者相比，大量饮酒的全因死亡风险升高24%，癌症死亡风险升高36%，心脏病死亡风险高出14%。餐前饮酒也会增加健康风险。
少量饮酒时，饮用烈酒、啤酒或苹果酒与死亡风险显著升高相关，而同等水平的葡萄酒饮用则与死亡风险显著降低相关。
对于葡萄酒，适量饮用的人与偶尔饮酒相比，心血管死亡风险降低21%。但对于烈酒、啤酒或苹果酒，少量饮用也与心血管死亡风险升高9%相关。
研究局限性：这是一项基于基线时自我报告的观察性研究，因此未能捕捉随时间发生的变化。此外，UKB参与者往往比一般人群更健康。高质量的随机试验将有助于加深理解。
陈教授表示，临床医生可以利用这些研究结果，为患者提供更细致、更个性化的饮酒指导。应强调饮酒的剂量、种类和时机如何影响个人风险，并在制定建议时考虑每位患者的年龄、心血管和癌症风险、用药情况以及生活方式。
电子屏幕使用时间
一项观察性研究表明，年轻人每天屏幕使用时间超过6小时，与心血管风险升高和BMI增加相关，且这种关联与身体活动水平无关。
第一作者、巴基斯坦海得拉巴塔奇医疗中心的扎因·伊斯兰表示，“研究的主要结论是，过度屏幕暴露应被视为年轻成年人中一个独立且可调控的心血管风险因素，重要的是，即使在考虑身体活动水平后，观察到的与不良心脏代谢指标的关联仍然存在，这凸显了屏幕使用时间是一个独立的行为性心血管风险决定因素。”
文章要点：
- 每天屏幕使用时间≥6小时与年轻成年人收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和BMI升高相关。
- 在调整身体活动水平后，这些关联仍然存在。
- 屏幕使用时间与低活动水平相结合，对BMI和收缩压表现出协同升高效应。
- 每周≥150分钟中等至高强度活动与腰围和甘油三酯水平降低相关。
- 潜在机制可能包括久坐生理状态、睡眠紊乱、压力以及热量摄入过量。
研究方法
这是一项对巴基斯坦382名成年人进行了一项前瞻性观察性研究，参与者填写了关于每日屏幕使用时间和身体活动习惯的问卷。研究人员还评估了每位参与者的基线和临床测量指标，包括BMI、腰围、血压和空腹血脂谱。
通过回归分析，研究人员分析了屏幕使用时间和身体活动对心血管风险标志物的影响。他们评估了参与者在工作或学校之外，每天使用智能手机、平板电脑、电脑、电视及其他数字设备屏幕使用时间超过或少于6小时的比例。身体活动则根据参与者每周运动是否超过或少于150分钟来评估。
研究结果
研究人员发现，每天屏幕使用时间达到6小时或以上的参与者，与收缩压升高（17.9mmHg）、低密度脂蛋白胆固醇升高（28.5mg/dl）和BMI升高（2.9）之间存在独立关联（所有P值均<0.001）。
在比较身体活动与心血管风险因素时，每周进行150分钟中等至高强度身体活动的参与者，与腰围减小（-6.2cm）和甘油三酯水平降低（-38.9mg/dl）之间存在独立关联（所有P值均<0.001）。
同时报告高屏幕使用时间和低身体活动的参与者，其BMI和收缩压受到不利影响的可能性显著更高（P<0.05）。
屏幕使用时间是一种独立风险因素
屏幕使用时间成为独立风险因素的潜在机制可能是多因素的，可能包括久坐行为带来的生理变化、睡眠紊乱、与数字内容相关的心理社会压力源，以及屏幕使用期间的不良行为模式，如热量摄入增加。
未来的研究应考察这种关联是否在更具多样性的人群中依然存在，并使用更客观的屏幕暴露测量方法，例如基于设备的追踪。评估硬性心血管终点的纵向研究，以及评估减少屏幕使用时间对心脏代谢结局影响的干预性试验，对于进一步阐明因果关系和临床相关性至关重要。
屏幕使用时间管理
另一位教授表示，这项研究结果表明，屏幕使用时间“不仅仅是身体活动不足的替代指标”，其本身与心血管风险和BMI升高存在独立关联。但研究并非对照实验，也没有证据表明减少屏幕使用时间会降低风险因素或心血管事件的发生。
他说：“低步数和低活动量、高屏幕使用时间，两者都与久坐行为和肥胖相关，这可以开启关于患者生活环境的对话，以及如何改变这种环境，同时配合适当的药物治疗，以期改善他们的寿命。”
超加工食品
一项新研究显示，每天摄入超过九份超加工食品的人，其心脏病发作、卒中或因心脏病死亡的风险远高于摄入较少者，尤其是非裔美国人。
休斯顿德克萨斯大学的心脏病学研究员阿米尔·海达尔试图通过分析多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的数据，在美国人群中评估加工食品与心脏风险的关联。
研究对超过6800名无已知心脏病的成年参与者进行了饮食问卷调查，并使用NOVA分类系统评估了他们每日的超加工食品摄入量。该系统将食品分为四类，从未加工或轻微加工食品（如蔬菜等天然食品）到超加工食品（包括许多方便食品，如薯片、冷冻晚餐、早餐麦片和加工肉类）。
文章要点：
- 每天摄入超过9份超加工食品与心血管事件风险升高相关。
- 摄入量最高五分位组相比最低五分位组，风险高出67%。
- 每天每增加一份摄入，不良心脏事件风险升高5.1%。
- 非裔美国人中，每份摄入的风险升高6.1%，而非非裔参与者中为3.2%。
- NOVA分类基于加工程度，可能无法反映钠和饱和脂肪的质量。
风险因种族而异
结果显示，摄入更多超加工食品与心血管疾病风险升高相关。摄入量前20%的参与者平均每天摄入9.3份，他们死于冠心病、卒中或发生非致命性心脏病发作、卒中或复苏后心脏骤停的风险，比摄入量后20%的参与者高出67%。后者每天仅摄入1.1份。每天每增加一份摄入，不良心脏事件风险增加5.1%。
研究局限：NOVA分类系统有所局限，可能存在高度加工却健康的食物
另一心脏病专家表示，这项研究提供了有力证据，确立了加工食品与心血管风险之间的关联，并突显了非裔社区的差异。但NOVA分类系统仅根据工业加工程度来评估食品，而非其对心脏健康的实际影响。
“如果你对某种食品进行最低程度加工，但添加了椰子油和钠，那么其饱和脂肪和钠含量会很高，可能对健康非常不利。但你可以将豆类、谷物和种子经过精细加工制成一个完全健康的素汉堡，它虽然加工程度极高，但对健康非常有益。”
他表示，给患者的建议应更少关注食品的加工方式，而更多关注其钠、糖、胆固醇和饱和脂肪含量。他支持美国食品药品监督管理局（FDA）目前推行包装正面营养标签的努力，以使这些信息更容易获取。
“如果我们能更好地告知公众什么是健康的、什么是不健康的，这将彻底改变现状，”他说。
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