7万多例新冠肺炎患者的流行病学分析表明,80%以上患者为轻症,男性病死率更高!
信息整理自:中国新闻网、澎湃新闻
2月17日,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》上发表新冠肺炎最新研究。在这项题为“新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析”论文中,研究团队选取了截至2020年2月11日传染病信息系统中报告的所有中国内地COVID-19(新冠肺炎)共计72314例病例。
80.9%病例属于轻/中症
本分析共报告72 314例病例,其中,确诊病例44 672例(61.8%),疑似病例为16 186例(22.4%),临床诊断病例10 567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。
确诊病例的基本特征(n = 44 672)。大多数年龄在30~69岁之间(77.8%),51.4%为男性,农民或工人占22.0%,湖北省占74.7%,80.9%属于轻症。见表1。
信息整理自:中国新闻网、澎湃新闻
2月17日,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》上发表新冠肺炎最新研究。在这项题为“新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析”论文中,研究团队选取了截至2020年2月11日传染病信息系统中报告的所有中国内地COVID-19(新冠肺炎)共计72314例病例。
80.9%病例属于轻/中症
本分析共报告72 314例病例,其中,确诊病例44 672例(61.8%),疑似病例为16 186例(22.4%),临床诊断病例10 567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。
确诊病例的基本特征(n = 44 672)。大多数年龄在30~69岁之间(77.8%),51.4%为男性,农民或工人占22.0%,湖北省占74.7%,80.9%属于轻症。见表1。
论文指出,病例分类为疑似病例、确诊病例、临床诊断病例(仅限于湖北)、无症状感染者。疑似病例是根据症状和暴露史进行临床诊断;临床诊断病例是指疑似病例具有肺炎影像学特征者(仅限湖北省应用);确诊病例是指疑似病例同时具备病毒核酸检测结果阳性者;无症状感染是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性。
无症状感染者的“发病日”以实验室检测阳性日期代替。其他病例发病日期定义为病例在流行病学调查中自我报告发烧或咳嗽开始的日期。
85.8%的确诊病例具有武汉暴露史
论文称,在确诊病例中,湖北省病例占74.7%,85.8%具有武汉暴露史。
从合并基础性疾病的情况来看,患有高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。
在44672例确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%。
在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%,女性为1.7%。
湖北省的粗病死率(2.9%)则高出其他省份(0.4%)7.3倍。
新冠病毒比SARS更具传染性
论文还提到,2019年12月下旬,中国武汉发生了不明原因的群发肺炎病例,引起卫生主管部门关注。12月31日,中国疾病预防控制中心派快速反应小组前往武汉。逐个排除了可能的原因,包括流感、禽流感、腺病毒、严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。
流行病学调查指向病例感染可能与武汉市华南海鲜市场有关,1月1日,当地政府关闭华南海鲜市场,并对市场进行了消毒,同时要求进行病例的主动搜索和应急监测。1月3日,中国政府向WHO通报了疫情。
早期病例表明,新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV严重。但是,发病数迅速增加以及越来越多的人际传播证据表明,该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具传染性。
超3000名医务人员感染
论文指出,医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日。
在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(1716名确诊病例),其中5人死亡,粗病死率为0.3%。可能存在非职业暴露造成的感染。
在具有病情严重程度信息的1688例医务人员确诊病例中,大多数病例为轻症患者(85.4%),病死率低于其他病例——主要原因与年龄有关。医务工作者都是在职人员,一般都在60岁以下,而死亡主要发生在60岁以上患者。
这些确诊医务人员集中在武汉(64%)和湖北其他地区(23.3%)。
确诊重症比例在武汉为17.7%,湖北10.4%,全国湖北以外为7.0%。
疫情的爆发分为5个时段
这篇论文将此次新型冠状病毒疫情的爆发,分为了5个不同的时段,分别为2019年12月31日之前、2020年1月1日至10日、1月11日至20日、1月21日至31日、以及2月1日至11日。
具体来看:
0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前,病例均在湖北。
1.7%的病例发病日期在1月10日之前,分布在20个省份的113个县区,湖北占88.5%。
13.8%的病例发病日期在1月20日之前,分布在30个省份的627个县区,湖北占77.6%。
73.1%的病例发病日期在1月31日之前,分布在31个省份的1310个县区,湖北占74.7%。
按照全部患者的发病时间,1月24-28日为第一个流行峰,在2月1日出现单日发病日的异常高值,然后逐渐下降。
按确诊病例的发病日期和报告日期,发病人数在1月初开始迅速上升,在1月24-28日达到第一个流行峰,后缓慢下降,但在2月1日出现单日发病日异常高值,后逐渐下降;报告病例数在1月10日后快速上升,在2月5日达到流行峰,然后缓慢下降。
讨论
总之,对截至2020年2月11日报告新冠肺炎病例的流行病学特征描述和分析,为国际社会提供了有关中国疫情的重要新信息。一些重要的科学问题仍待回答,包括动物宿主的识别、传染期的确定、传播途径的识别、有效治疗和预防方法的开发(包括简便的检测试剂开发、药物和疫苗的研发)等。
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