BMJ：老年人通过乳制品提高钙和蛋白摄入量，可降低跌倒和骨折风险

2021-11-15 来源：医咖会

近期，BMJ（IF= 39.89）上发表的一项研究结果发现，在维生素D充足的前提下，老年人额外补充乳制品来提高钙和蛋白质摄入量（分别达到1142mg和69g），可以降低跌倒和骨折的风险。

链接：https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2364

研究方法

2013年12月和2016年8月期间，本研究纳入了澳大利亚墨尔本和维多利亚地区60家养老机构的7195名老年人。

研究随机抽取30家机构作为干预组（n=3301），为老年人提供额外的牛奶、酸奶和奶酪，总钙摄入量为1142mg/天，蛋白质摄入量为69g/天（1.1g/公斤体重/天）。另外30家机构作为对照组（n=3894），维持常规食物供应，钙摄入为700mg/天，蛋白质为58g/天（0.9g/公斤体重/天）。

最终，54家机构完成了为期24个月的干预；随机分组后，对照组1家机构和干预组3家机构退出研究；15个月和20个月时，干预组2家机构关闭，研究纳入了截止关闭日期的数据。研究的主要终点为骨折发生率、跌倒发生率和全因死亡率。

图. 研究流程图

参与者的基线特征

该研究最终纳入了7195名老年人，其中女性4920名（68%），平均年龄86.0岁。参与者被分为干预组（n=3301）和照组（n=3894），随访持续了24个月。基线时，两组人口统计学特征相似，并且维生素D水平充足。每日钙和蛋白质摄入量分别为689mg和57g。

表. 参与者的基线特征

营养变化情况

研究开始后，干预组每天会额外多摄入250mL牛奶+20g奶酪（或100g酸奶），这些可以提供562mg钙和12g蛋白质。因此，干预组每天的总钙和蛋白质摄入量分别为1142mg和69g，而对照组为700mg和58g。

随访期间，没有参与者报告出现与干预相关的胃肠道不良事件。两组的总能量摄入也没有明显差异。干预组的体重一直保持平稳（P=0.56），但对照组的体重减轻了1.4kg（P<0.001）。

图. 干预组和对照组每日营养摄入情况的比较

骨折发生率

随访期间，共观察到324例骨折，包括干预组121例（3.7%）和对照组203例（5.2%），干预组的骨折风险降低了33%（HR 0.67, 95% CI 0.48-0.93; P=0.02）。事后分析表明，干预组髋部骨折的发生率为1.3%（n=42），对照组为2.4%（n=93），干预组的风险降低了46%（HR 0.54, 95% CI 0.35-0.83; P=0.005）。