糖尿病患者 vs 无糖尿病者的终生心血管疾病风险，差别有多大？

2022-03-02 来源：医咖会

在糖尿病患者中，用冠状动脉钙化（CAC）评估心血管疾病风险的效用一直存在争议，目前美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）指南不建议这样做。然而，在糖尿病患者中，相比CAC得分高者，CAC得分低可能提示长期心血管疾病风险更低。因此，CAC评分在确定糖尿病患者的预防策略方面也可能发挥重要作用。

近日，《Diabetes Care》（IF=19.1112）刊登了一项研究，使用CAC评分来评估糖尿病患者的终生心血管疾病风险，并与非糖尿病患者的风险进行了比较。

链接：

https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc21-1607/144564/Lifetime-Cardiovascular-Disease-Risk-by-Coronary?redirectedFrom=fulltext

终身心血管疾病风险预测

在6769名参与者中，100岁之前的累积心血管风险的分布表明，那些患有糖尿病的人总体上比没有糖尿病的人具有更高的终生心血管疾病风险（平均风险：46.5% vs 31.3%；风险中位数：45.5% vs 29.5%），大多数糖尿病参与者的终生心血管风险>20%。研究结果还显示，男性参与者的终生心血管疾病风险普遍高于女性参与者（平均风险：37.1% vs 29.8%；中位数：35.5% vs. 28.0%）。

图. 通过基线年龄、性别、糖尿病和CAC评分对心血管疾病终生累积发病率进行模拟

基线期CAC评分>0的人，终生心血管疾病风险增加。随着CAC评分升高（例如，从0到1-100，或从1-100到100+），终生心血管疾病风险增加。患有糖尿病且基线CAC评分为0的终生心血管风险，与没有糖尿病但CAC评分为1-100的风险相似（平均风险：36.8% vs. 34.2%；中位数：36.8% vs. 33.5%）。