常用临床研究设计介绍:RCT、生态学研究
王胜锋

王胜锋

北京大学医学部

擅长:慢性病流行病学(肿瘤为主)研究
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2021-07-14 来源:医咖会

从循证医学的角度看,临床研究是获取最佳证据的重要途径,整个过程体现了循证医学的精华。如何做好临床研究设计,小咖整理了来自医咖会合作伙伴王胜锋博士(北京大学公共卫生学院)的一场讲座《如何基于循证医学做好临床研究设计》,希望能给正在开展临床研究的你一些启发。

临床研究 vs 循证医学

临床研究是以病人为研究对象,解决临床医生每天所面临的诊断、治疗、预后以及预防相关问题。研究的真正目的是为临床决策提供证据,循证医学最开始提出来是为治疗决策提供证据的一套方法学理念。看下图的证据金字塔,塔顶是系统综述和Meta分析;第二位是随机对照试验(RCT),RCT是研究疗效的最高证据等级,如果不研究疗效,RCT可能就不是首选的研究设计。

临床医生能提出的临床问题多种多样,例如,诊断方法是否准确?疾病的患病率和发病率?哪些因素与疾病发生有关?患病后会有什么结局?治疗如何改变疾病的进程?等等。临床问题的研究方法不仅局限于大家所熟悉的RCT,如下图所示,常用研究设计有非常多的类型。