一项回顾性研究显示相关性，却被广泛解读为药物有显著疗效，作者只好撤稿

2022-06-17 来源：医咖会

2021年，一项会议摘要称伊维菌素与COVID-19死亡率降低存在相关性，但作者近日要求撤回这项研究，称这项研究被广泛 "误读"，可能导致患者受到伤害。

这篇摘要的题目为"Treatment with Ivermectin Is Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients: Analysis of a National Federated Database"，于2021年在国际新现传染病与监测大会（IMED）上发表。

链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221009887

当时的研究摘要中写到：

与瑞德西韦组相比，伊维菌素组与COVID-19患者死亡率更低存在相关性。据我们所知，这是对COVID-19患者死亡率和伊维菌素相关性的一项最大研究。不过还需要进一步进行大样本双盲安慰剂对照的随机试验，以明确结论。

一经公布，这项研究结果就在社交媒体上得到了大量关注，既有伊维菌素的支持者，也有怀疑者。其实，研究人员最开始就试图声明，这项研究强调的是一种相关性，而不是因果关系。

但是，这些谨慎解读的声明并没有被过多报道，反而研究结果被广泛传为伊维菌素可以显著降低COVID-19死亡率，因此，作者决定不继续发表这项研究。

撤稿通知写到：

应作者的要求，这篇文章被撤稿了。该摘要在去年的IMED上以海报的形式发表。这是一项关于伊维菌素与COVID-19死亡率相关性的回顾性研究，具有许多局限性。研究无法控制所有混杂因素，如接受伊维菌素或瑞德西韦治疗患者的疾病严重程度。另一个关注点是，该研究是在2021年7月进行的，当时我们还没有掌握COVID-19中关于伊维菌素的所有临床证据。

可以明确的是，该结果只是显示了一种"相关性"，并不是明确的结论，必须做进一步的随机临床试验来证明伊维菌素的疗效。

然而，这项研究被许多研究者和读者误解了，称根据这项研究结果，伊维菌素能有效降低COVID-19患者的死亡率。我们非常担心这个事情的发生，因为患者可能开始服用或要求医生提供这种药物，这有可能产生危害。

必须明确的是，回顾性研究不能用来改变或指导临床实践，只是有助于提出可用于设计临床试验的假说。这种误解可能会导致产生巨大的公共卫生问题，因为伊维菌素是一种未经监管机构批准用于COVID-19治疗的药物，目前在临床试验中被证明无效，临床试验才是评价一种药物疗效的金标准。

据Retraction Watch统计，目前已经撤回了至少十几项关于使用伊维菌素治疗COVID-19的研究。