常吃面包、零食等超加工食品，与哪些癌症的风险增加相关？
2023年1月31日，Lancet子刊《eClinicalMedicine》（IF=17.033）在线发表了一项研究，这项研究利用英国生物银行（UK Biobank）的数据，探讨了超加工食品（UPF）摄入量与癌症发病风险和死亡率之间的相关性。结果表明，UPF摄入量较高，可能与总体癌症和某些癌症（尤其是卵巢癌）的发病率和死亡率增加有关。
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00017-2/fulltext
研究方法
英国生物银行（UK Biobank）是一项大型前瞻性研究，在2007-2010年间招募了50多万名年龄在40-69岁的参与者，在2009年至2012年期间，对参与者进行了五次膳食调查。随访直到2021年1月31日。
在调查中，将膳食分为了四类：（1）未加工或加工程度最低的食品，如水果、蔬菜、牛奶和肉类；（2）加工的烹饪食材，例如糖、植物油及黄油；（3）加工食品，如卤水蔬菜罐头、新鲜制作的面包和奶酪；（4）超加工食品（UPF），例如软饮料、大规模工业加工面包、甜味或咸味包装零食、人造肉制品、即食/加热食品。
图. 超加工食品种类
UPF的摄入量采用占据膳食总摄入量（g/天）的百分比来表示，研究主要结局为总体癌症和34个特定癌症的发病率。
主要结果
研究纳入了197426名参与者，平均年龄为58.0岁，54.6%为女性。
• 超加工食品的平均摄入量，在总体膳食中的占比为22.9%。
• 与UPF摄入量最低的四分位组相比，UPF摄入量最高的参与者更年轻。
超加工食品（UPF）和癌症发病率的相关性
在中位9.8年的随访中，共有15921名参与者发生了癌症。
完全调整的模型显示，总体膳食中UPF的摄入占比每增加10个百分点，与总体癌症和女性卵巢癌的发生风险有显著关联：HR=1.02（95%CI 1.01-1.04）；HR =1.19（95%CI 1.08-1.30）。
与UPF摄入量位于最低四分位组的参与者相比，UPF摄入量最高的参与者，总体癌症的发生风险增加7%（95%CI 1.02-1.14），肺癌风险增加25%（95%CI 1.01-1.57），脑癌风险增加52%（95%CI 1.04-2.23），弥漫性大B细胞淋巴瘤风险增加63%（95%CI 1.00-2.66）。
图. 超加工食品与癌症发病率的相关性
超加工食品（UPF）和癌症死亡率的相关性
在中位9.8年的随访中，共发生了4009例癌症死亡。
完全调整的模型显示，UPF每增加10个百分点，与总体癌症死亡率（HR=1.06，95%CI 1.03-1.09）、乳腺癌死亡率（HR=1.16，95%CI 1.02-1.32）、卵巢癌死亡率（HR=1.30，95%CI 1.13-1.50）的风险增加显著相关。
与UPF摄入量位于最低四分位组的参与者相比，UPF摄入量最高的参与者，总体癌症（HR=1.17，95%CI 1.05-1.30）、肺癌（HR=1.38，95%CI 1.04-3.82）和卵巢癌（HR=1.91，95%CI 1.08-3.39）的死亡风险明显更高。
图. 超加工食品与癌症死亡率的相关性
总结
这项大型前瞻性研究发现，超加工食品的摄入量较高与总体癌症和某些癌症（如卵巢癌）的发病率和死亡率增加相关。由于该研究为观察性研究，无法定论为因果关联，但这些发现强调了要关注食品加工程度的重要性；限制超加工食品的摄入可能有利于预防和降低癌症负担。
参考文章：
eClinicalMedicine. 2023 Jau 31.
doi：10.1016/j.eclinm.2023.101840.
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