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2026 年 09 月 24 日，《JAMA oncology》(IF=23.9) 发表了一篇多队列研究。该研究使用来自中国和英国的 589 766 名成年人数据，评估了可改变的生活方式行为及健康状况对癌症发病率男性 - 女性差距的影响。研究发现，11 个测量因素共同解释了中国人群中 84% 的非性别特异性癌症发病率男性 - 女性差距，而在英国人群中仅占 26%，表明这些因素的贡献因人群而异，强调了针对特定人群的预防必要性。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42783354/

全球范围内，男性癌症风险高于女性。这种性别差异究竟反映的是生物学上的必然性，还是可能通过不同人群中的生活方式行为和健康状况加以改变，目前仍不清楚。确定生活方式因素和健康状况对不同人群中癌症发病率性别差异的贡献。

研究方法

​本队列研究对来自中国（上海男性健康研究和上海女性健康研究）和英国（英国生物银行）的3个基于人群的前瞻性队列进行了个体水平分析，纳入基线年龄40至74岁、无既往癌症史的成年人。基线数据收集于1997年至2010年，随访至2021年。数据分析时间为2025年9月至2026年6月。

暴露因素：​ 11个危险因素，涵盖行为因素（吸烟、重度饮酒、缺乏体力活动）、饮食因素（蔬菜和水果摄入不足、红肉和加工肉类摄入过量）以及健康状况（胆石症、慢性肝病、糖尿病、肥胖）。

主要结局和指标：​ 34种非性别特异性癌症终点的发病率。可归因发病率差（ARD，每10万人年病例数）和可归因比例（AP，%）量化了暴露因素所解释的男女性发病率差距的数量和百分比。

研究结果

在总共589 766名参与者中（平均[SD]年龄，56.1 [8.5]岁；女性315 813人[53.5%]），记录了70 300例非性别特异性癌症病例。

在中国人群中（134 742名参与者[54.4%为女性]），11个危险因素的联合ARD为每10万人年182.52例（95% CI，162.46–202.26），占男女性发病率差异的84.44%。吸烟（ARD，111.87 [95% CI，95.38–128.00]；AP，51.75%）和重度饮酒（ARD，32.64 [95% CI，24.61–40.43]；AP，15.10%）是主要贡献因素。

在英国人群中（455 024名参与者[53.3%为女性]），联合ARD为每10万人年52.31例（95% CI，35.63–70.22），占性别差异的26.21%。肥胖（ARD，15.34 [95% CI，6.06–24.08]；AP，7.68%）和吸烟（ARD，12.49 [95% CI，1.82–24.39]；AP，6.26%）是主要的个体贡献因素。

研究结论

​ 本队列研究的发现表明，可改变的生活方式因素和健康状况解释了中国人群中大部分的男女性癌症发病率差距，但在英国人群中仅解释了很小一部分。减少癌症性别差异可能需要针对不同人群背景制定相应的预防策略。

参考文献：Li Z, Tan Y, Shen Q, Yang D, Li H, Xiang Y. Disparities in Cancer Incidence by Sex and Associated Lifestyle Factors and Health Conditions.. JAMA oncology. 2026 Sep 24. doi: 10.1001/jamaoncol.2026.3747