从打完新冠疫苗后的副作用说起,谈一谈“安慰剂效应”
18天前 来源: 医咖会 作者:

如今,每天都有很多人接种新冠疫苗。有人表示打完疫苗后会出现温和但也比较明显的副作用,例如手臂酸痛或类似流感的疲劳。然而,并非所有人在接种疫苗后出现的症状都一定是由疫苗本身所致,有些可能是“安慰剂效应(placebo effect)”的存在

接种疫苗出现副作用很正常,这些副作用通常代表机体免疫系统的正常运转,这种免疫反应会导致接种疫苗后一两天内出现发热、疲劳和全身酸痛等症状。但出现上述症状,并非都是因为这个原因。

先回顾一下辉瑞和BioNTech研发的两剂mRNA疫苗的临床试验数据。疫苗在去年12月首次在美国上市,基于30,000多名志愿者的数据,结果表明这是一种安全有效的疫苗,但也有副作用。疫苗接种后一周内,约有84%出现注射部位反应,如疼痛或瘙痒;63%感到疲劳;55%出现头痛。

仅看上述数字,说明大多数接种疫苗的人出现副作用是正常的。但令人惊讶的是,在同一个试验中,安慰剂组中相当一部分人也出现了上述症状,安慰剂组只注射了一点生理盐水。第一次安慰剂注射后,约有三分之一的人报告疲劳;三分之一的人报告头痛;约12%的人还会有腹泻,比疫苗接种后出现腹泻的人还多。

也就是说,注射安慰剂的人中,某些人也可能会出现疲劳、头痛或腹泻,即使他们根本没有接种疫苗。不过,这些症状不具有特异性,可由许多原因引起。

某些人出现上述症状也可能是因为“反安慰剂效应(Nocebo effect)”。就像在接受新治疗后,积极期望可以使患者感觉更好,消极期望也会发挥相反的作用,令患者感觉很差。在社交媒体上,有些人甚至表示,注射安慰剂后的副作用比接种疫苗感觉更糟糕。

有一种趋势是简单地将安慰剂/反安慰剂效应视为精神产物,但是,这种说法并没有提供太多内容。有时,这种感觉也可以追溯为物理原因。如果一个人讨厌针头,那么在注射新疫苗或安慰剂时,都可能会感到压力,足以引起头痛或疲劳。

这种现象非常常见。安慰剂效应/反安慰剂效应的存在,是需要精心设计研究(如随机对照试验)的众多原因之一,在明确新药或新疫苗的潜在收益和风险中,这一点尤其重要。

如今,每天都有很多人接种新冠疫苗。有人表示打完疫苗后会出现温和但也比较明显的副作用,例如手臂酸痛或类似流感的疲劳。然而,并非所有人在接种疫苗后出现的症状都一定是由疫苗本身所致,有些可能是“安慰剂效应(placebo effect)”的存在

接种疫苗出现副作用很正常,这些副作用通常代表机体免疫系统的正常运转,这种免疫反应会导致接种疫苗后一两天内出现发热、疲劳和全身酸痛等症状。但出现上述症状,并非都是因为这个原因。

先回顾一下辉瑞和BioNTech研发的两剂mRNA疫苗的临床试验数据。疫苗在去年12月首次在美国上市,基于30,000多名志愿者的数据,结果表明这是一种安全有效的疫苗,但也有副作用。疫苗接种后一周内,约有84%出现注射部位反应,如疼痛或瘙痒;63%感到疲劳;55%出现头痛。

仅看上述数字,说明大多数接种疫苗的人出现副作用是正常的。但令人惊讶的是,在同一个试验中,安慰剂组中相当一部分人也出现了上述症状,安慰剂组只注射了一点生理盐水。第一次安慰剂注射后,约有三分之一的人报告疲劳;三分之一的人报告头痛;约12%的人还会有腹泻,比疫苗接种后出现腹泻的人还多。

也就是说,注射安慰剂的人中,某些人也可能会出现疲劳、头痛或腹泻,即使他们根本没有接种疫苗。不过,这些症状不具有特异性,可由许多原因引起。

某些人出现上述症状也可能是因为“反安慰剂效应(Nocebo effect)”。就像在接受新治疗后,积极期望可以使患者感觉更好,消极期望也会发挥相反的作用,令患者感觉很差。在社交媒体上,有些人甚至表示,注射安慰剂后的副作用比接种疫苗感觉更糟糕。

有一种趋势是简单地将安慰剂/反安慰剂效应视为精神产物,但是,这种说法并没有提供太多内容。有时,这种感觉也可以追溯为物理原因。如果一个人讨厌针头,那么在注射新疫苗或安慰剂时,都可能会感到压力,足以引起头痛或疲劳。

这种现象非常常见。安慰剂效应/反安慰剂效应的存在,是需要精心设计研究(如随机对照试验)的众多原因之一,在明确新药或新疫苗的潜在收益和风险中,这一点尤其重要。

文章整理自:

https://gizmodo.com/why-some-of-your-vaccine-side-effects-might-just-be-pla-1846528536

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