这项大型研究的结果显示，多吃蔬菜未必能降低心血管疾病风险

2022-02-28 来源：医咖会

膳食指南建议，应大量摄入蔬菜作为营养素和微量营养素的来源，例如膳食纤维、维生素和植物素。据估计，每年150万心血管疾病死亡可归因于蔬菜摄入不足。然而，既往关于吃蔬菜与心血管疾病风险的研究结果并不完全一致。

2022年2月21日，《Frontiers in Nutrition》（影响因子：6.576）期刊发表了一项包含40万人的大型研究的结果，评估了煮熟的蔬菜或生蔬菜摄入量对心血管疾病的影响，结果显示，多吃生蔬菜与心血管疾病风险降低存在相关性，但煮熟的蔬菜却无此相关性。

链接：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.831470/full

研究方法

本项研究纳入了英国生物银行（UK Biobank）399,586名基线期无心血管疾病的参与者。英国生物银行是一项基于人群的前瞻性队列研究，2006年-2010年期间，招募了50万40-69岁的参与者。

基线时，使用膳食问卷调查收集参与者每日生蔬菜和煮熟蔬菜的摄入量。总蔬菜摄入量为生蔬菜和煮熟蔬菜摄入量的总和。生蔬菜和或煮熟蔬菜的摄入量被分为四个级别：0勺/天、1-2勺/天、3-4勺/天、≥5勺/天；总蔬菜摄入量也被分为四个级别：0-1勺/天、2-3勺/天、4-7勺/天、≥8勺/天（注：1勺约15ml）。

主要结局是心血管疾病的发病率和死亡率。研究采用Cox 回归估计蔬菜摄入量与心血管疾病发病率和死亡率之间的相关性，并根据社会经济状况、健康状况和生活方式等因素进行调整。此外，研究还计算调整混杂因素后似然比（LR）的百分比减少情况来评估“残余混杂因素”的潜在作用。

参与者的基线特征

研究共纳入399,586名参与者，平均年龄为56.1岁，女性占55.4%。平均总蔬菜摄入量为5.0勺/天、平均生蔬菜摄入量为2.3勺/天、平均煮熟蔬菜摄入量为2.8勺/天。

主要结局

心血管疾病发病率

中位随访12.1年期间，共发生了18,052例心血管疾病，包括11,317例心肌梗死和6,969例卒中。心血管疾病发生风险与总蔬菜摄入量以及生蔬菜摄入量存在负相关关系，但与煮熟蔬菜摄入量之间不存在相关性。

与总蔬菜摄入量最低的参与者相比，总蔬菜摄入量最高的参与者，心血管疾病风险降低10%（HR=0.90, 95% CI 0.83–0.97）。生蔬菜摄入量较高与心血管疾病以及心肌梗死风险呈负相关；煮熟的蔬菜摄入量与心血管疾病以及心肌梗死风险无关。

生蔬菜摄入量与卒中之间的负相关性未达到统计学意义；卒中与总蔬菜或煮熟蔬菜摄入量之间无相关性。

图. 蔬菜摄入量与心血管疾病发病率的相关性

心血管疾病死亡率

中位随访12.1年期间，共发生了13,398例死亡，其中4406名因心血管疾病死亡。每天食用≥2勺蔬菜与心血管疾病死亡风险降低存在相关性（HR=0.83, 95% CI 0.71–0.96）。结果表明，心血管疾病死亡率与生蔬菜摄入量呈负相关（HR=0.85, 95% CI 0.74–0.97），心血管疾病死亡率与煮熟蔬菜摄入量无相关性。