JAMA子刊：无论饮酒多少，都会增加心血管疾病和高血压的风险

2022-03-31 来源：医咖会

近日，《JAMA Network Open》期刊发表一项纳入37万人的队列研究，评估了习惯性饮酒与心血管疾病风险的相关性。结果表明，无论饮酒多少都会增加心血管疾病和高血压的风险，即使是少量饮酒。

链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790520

研究方法

本项研究分析了英国生物银行（UK Biobank）的371 463名参与者。主要结局是6种心血管疾病，包括高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死、卒中、心衰和房颤。

根据饮酒量*，参与者被分为5组：不饮酒者（0杯/周）、少量饮酒者（>0-8.4杯/周）、适度饮酒者（>8.4-15.4杯/周）、大量饮酒者（>15.4-24.5杯/周）、酗酒者（>24.5杯/周）。

注：*研究采用酒精单位（Alcohol Unit）作为衡量饮酒量的标准，1个酒精单位也叫做1标准杯，对应10ml纯酒精。1瓶500ml酒精度5%的啤酒，对应2.5标准杯，1瓶750ml酒精度为12%的葡萄酒，对应9标准杯，而1瓶500ml酒精度为53%的白酒，对应26.5标准杯。

参与者的基线特征

本项研究共纳入371 463名参与者，平均年龄为57.0岁，男性占比46%，平均饮酒量为9.2杯/周。高血压患者占比33%，冠心病患者占比7.5%。

表. 参与者的基线特征

主要结局

观察性分析

研究发现，饮酒与主要结局（高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死、卒中、心衰和房颤）患病率的相关性呈J形或U形曲线。换言之，少量至适度饮酒者的心血管疾病风险最低，其次是不饮酒者，大量饮酒者的心血管疾病风险最高。

然而，与不饮酒者相比，少量和适度饮酒者具有更加健康的生活方式，例如不吸烟、锻炼更多、蔬菜摄入量更多。因此，调整上述生活方式的因素后，适度饮酒带来的心血管益处明显减弱。

图. 饮酒与心血管疾病疾病风险的相关性

孟德尔随机化分析

孟德尔随机化分析显示，遗传预测饮酒量增加的个体，高血压（OR=1.3, 95% CI, 1.2-1.4; P<0.001）和冠状动脉疾病（OR, 1.4; 95% CI, 1.1-1.8; P=0.006）的风险增加。此外，每周饮酒量从0增加到7杯时，心血管疾病风险会有小幅增加；每周从7杯增加到14杯时，心血管疾病风险增加更高；每周饮酒超过21杯时，风险增加特别高。