柳叶刀子刊:2020年有74万新发癌症可归因于饮酒!

2021-07-19 来源:医咖会

2021年7月13日,《柳叶刀·肿瘤学》(影响因子:41.316)刊登了一项最新研究,估计了2020年全球范围内饮酒所致癌症负担。研究发现,2020年全球有741300例新发癌症可归因于饮酒,其中男性占到76.7%(568700);食管癌、肝癌和乳腺癌的数量最多。

链接:

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00279-5/fulltext

 这项研究利用了全球酒精与健康信息系统(GISAH)发布的2010年饮酒估计数据(假定饮酒与癌症诊断有10年的潜伏期),以及国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症统计数据(GLOBOCAN 2020)。研究还计算了适度(每天<20g)、危险(每天20-60g)和重度(每天>60g)饮酒所致的癌症负担。

主要结果

全球范围内,2020年所有新发癌症病例中,估计有741300例可归因于饮酒(95%CI 558500-951200;PAF,4.1%),其中568700例为男性(76.7%),172600例为女性(23.3%)。饮酒所致癌症的年龄标化发病率为8.4例/10万:男性为13.4例/10万,女性为3.7例/10万。

 人群归因分值(PAF)最高的癌症是食管癌、咽癌、唇和口腔癌,存在很大的性别差异,例如,男性食管癌中有39.2%可归因于饮酒,女性中则为14.3%。归因于饮酒的新发癌症中,病例数最多的癌症类型为食管癌(189700)、肝癌(154700)和乳腺癌(98300)

 [注:人群归因分值(population attributable fraction, PAF),定量描述暴露危险因素对人群致病作用大小的统计指标,表示总人群中某疾病归因于某种因素引起的发病(或死亡)占总人群全部发病(或死亡)的比例,也可理解为消除某危险因素后可使人群中该病的发病(或死亡)降低的比重。]

 归因于饮酒的新发癌症,在区域方面,蒙古国、中国、摩尔多瓦和罗马尼亚的PAFs最高。东亚、中欧和东欧的PAFs最高;北非和西亚的PAFs最低。

图. 基于饮酒量分类、性别和地区的PAFs

 全球范围来讲,男性的年龄标化发病率高于女性;在澳大利亚和新西兰、北欧和西欧,男性和女性的相对差异最小;在中南亚和东南亚,性别的相对差异最大,男性的发病率是女性的5.6-6.8倍。

图. PAFs和年龄标化发病率(男性)

图. PAFs和年龄标化发病率(女性)

 在741300例归因于饮酒的新发癌症病例中,按照饮酒量类别划分:适度饮酒(每天<20g)导致103100例;危险饮酒(每天20-60g)导致291800例;重度饮酒(每天>60g)导致346400例。

 将酒精摄入量按照10g为间距进行分析,每天最多饮酒10g也导致了41300例新发癌症:男性16700例,女性24600例。男性人群中,每天饮酒30-40g以及40-50g的组中,新发癌症病例数量最多;女性人群中,每天饮酒10-20g以及20-30g的组中,新发癌症病例数量最多。

 

图. 归因于饮酒的新发癌症病例数(以10g为间距)

更多研究数据和详细的研究方法,请查看原文:

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00279-5/fulltext

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