近日，BMJ刊登了一篇文章 《Egg consumption and risk of cardiovascular disease: three large prospective US cohort studies, systematic review, and updated meta-analysis 》，纳入三个队列的人群进行分析，并同时进行了Meta分析，以评估吃鸡蛋与心血管疾病风险之间的相关性。

 原文链接：https://www.bmj.com/content/368/bmj.m513

研究方法

研究数据来自三项大型前瞻性队列研究，分别为护士健康研究（NHS，1980-2012），NHS II（1991-2013），卫生专业人员随访研究（HPFS，1986-2012）。

纳入了NHS队列的83 349名女性参与者，NHS II队列的90 214名女性参与者，HPFS队列的42 055名男性参与者。他们在基线时均没有心血管疾病、2型糖尿病和癌症。主要研究结局为心血管疾病的发生，包括非致命性心肌梗死、致命性冠心病和卒中。

在长达32年的随访中（超过5 540 314人年），总共发生14 806例心血管疾病（NHS：7411，NHS II：1225、HPFS：6170），其中包括9010例冠心病和5903例卒中。大多数参与者每周摄入量为1-5个鸡蛋。

队列研究结果

在仅对年龄进行调整的汇总分析中（模型1；表1），与不常吃鸡蛋（即一个月不到一个鸡蛋）相比，每天至少吃一个鸡蛋，与心血管疾病风险无相关性，HR为1.10（95％CI 0.97-1.23）。

在将相关的生活方式和膳食特征纳入模型后（模型3；表1），仍然未发现相关性（HR 为0.93；95％CI 0.82-1.05）；在该模型中，分别分析冠心病和卒中的风险，同样发现吃鸡蛋与这两个疾病的风险无相关性（冠心病：0.90，95％CI 0.77-1.05；卒中：0.99，95％CI 0.81-1.22）。

表1. 鸡蛋摄入量与心血管疾病风险

系统综述和Meta分析

作者对763项研究进行了筛选，有28项研究符合入组标准（包括以上队列研究，图2）。

图2. 纳入研究流程图

Meta分析共纳入了1720 108名参与者，发生了139 195例心血管事件。结果显示，每天增加一个鸡蛋与心血管疾病风险不存在相关性，RR=0.98（95%CI 0.93-1.03）。与鸡蛋摄入量低的组相比，吃鸡蛋最多的组，心血管疾病的风险也并未增加（0.99，0.93-1.06；表2）。冠心病、卒中和心血管疾病复合终点的Meta分析，也得出类似的结果（表2）。

图3. Meta分析

表2. 鸡蛋摄入与心血管疾病风险的Meta分析（随机效应模型）

没有证据表明这些研究存在发表偏倚，但这些研究存在较大的异质性（I2= 62.3％）。地理位置（美国，欧洲，亚洲）似乎是造成异质性的主要原因（Pinteraction=0.07）。亚洲队列中，每天增加一个鸡蛋与心血管疾病风险降低存在相关性（RR为0.92，95%CI 0.85-0.99），而在美国（1.01，95%CI 0.96-1.06）或欧洲（1.05，95%CI 0.92-1.19；表3）的队列中则没有这种相关性。

表3. Meta分析中的亚组分析

结论

队列研究和Meta分析表明，适量吃鸡蛋与心血管疾病风险不存在相关性。值得注意的是，本研究中的三个队列以及Meta纳入的队列中，平均鸡蛋摄入量都相对较低。在对本研究的结果进行解读时，应该考虑到这一摄入水平，即大多数参与者每周吃一到五个鸡蛋，每天至少吃一个鸡蛋的参与者很少。

参考文献：BMJ 2020;368:m513

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