柳叶刀子刊：全球超6亿人受腰痛困扰，最大危险因素是职业因素（长期坐着、站着、弯腰...）

2023-05-31 来源：医咖会

近期，柳叶刀子刊《Lancet Rheumatology》（IF= 35.48）发表了全球疾病负担研究（GBD 2021）的一篇分析文章，估计了1990-2020年全球和不同地区的腰痛疾病负担和风险因素。2020年，全球估计有6.19亿人患有腰痛，预计到2050年，该数字将达到8.43亿。

https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00098-X/fulltext

全球腰痛患病率和人数

2020年，全球腰痛患病人数估计为6.19亿（95%UI 5.54-6.94亿），相比1990年，人数增加了60.4%。2020年，全球腰痛年龄标化患病率为7460/10万，相比1990年，下降了10.4%。

全球范围内，在1990年，腰痛导致了4340万伤残损失寿命年（YLDs），占总体YLDs的7.7%；2020年，腰痛导致了6900万YLDs，腰痛仍然是全球YLDs的主要原因。腰痛年龄标化患病率最高的地区是中欧，其次是东欧和大洋洲，东亚地区的年龄标化患病率最低。

2020年，年龄标化患病率最高的国家是匈牙利，其次是捷克；年龄标化患病率最低的是马尔代夫。1990年至2020年，中国的腰痛年龄标化患病率和YLDs下降幅度最大，瑞典的腰痛年龄标化患病率和YLDs增幅最大。

不同性别和年龄的腰痛情况

全球整体来讲，在所有年龄组中，女性的腰痛患病率均高于男性（图 1），在老龄组（>75岁）中，该性别差异更为显著。女性的腰痛年龄标化患病率（9330/10万）也高于男性（5520/10万）。腰痛的患病率和YLDs均随着年龄增长而增加，大约85岁时腰痛患病率达到峰值（图 1）。

图1. 2020年不同性别和年龄人群的腰痛患病率

腰痛的危险因素

2020年，38.8%的腰痛所致YLDs归因于三种可改变的风险因素。全球范围内，所有年龄段人群中，22.0%的腰痛所致YLDs归因于职业性因素（包括长期坐着、站着、弯腰或提举），12.5%归因于吸烟，11.5%归因于高BMI。

归因于职业性因素的风险，在年轻（15–49岁）男性中最高（34.3%)，在≥70岁的女性中最低（4.9%)。
归因于吸烟的腰痛风险，在中年（50-69岁）男性中最高（28.8%），在15-49岁女性中最低（5.7%)。
归因于高BMI的腰痛风险，在50-69岁的女性中最高（14.5%），在年轻（15-49岁）男性中最低（9.8%）。

预计2050年的情况

估计到2050年，全球将有8.43亿（95%UI 7.59–9.33亿）人患有腰痛，总人数增加36.4%。在男性和女性中，腰痛人数的增加预计相当。全球大多数地区在2020年至2050年期间的腰痛人数增幅预计超过25%，但中欧、东欧和高收入亚太地区的例数预计会减少。人口增长对腰痛人数增加的贡献最大，其次是人口老龄化。