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2026 年 10 月，《Metabolism: clinical and experimental》(IF=16.7) 发表了一篇预测分析研究。该研究使用来自GBD 2023 研究的数据，评估了 2026 年至 2050 年全球心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢 (CKLM) 疾病负担的发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年 (DALYs)。研究发现，至 2050 年全球 CKLM 疾病粗 DALYs 预计增长 52.1%，其中代谢前驱因素占比将从 35.7% 增至 48.1%，表明尽管年龄标准化率下降，但人口老龄化将导致绝对负担显著增加。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42508635/

研究方法

利用 2023 年全球疾病负担研究，我们预测了 2026 年至 2050 年 204 个国家的发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年 (DALYs)，并按年龄、性别、地理和社会人口指数 (SDI) 进行分层。心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢 (CKLM) 负担被组织为代谢前驱因素，包括 2 型糖尿病 (T2DM)、慢性肾脏病 (CKD)、代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 和肥胖；以及下游动脉粥样硬化性心血管疾病 (CVD)，包括缺血性心脏病、卒中、主动脉瘤和外周动脉疾病。在对五个候选时间序列模型进行样本外验证后，选择自回归积分滑动平均模型 (ARIMA) 作为主要预测模型。风险剔除分析估计了通过消除可改变风险因素可实现的负担减少。

研究结果

到 2050 年，全球心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢负担预计将影响 47 亿 (95% 不确定区间：44 亿至 50 亿) 的汇总患病状况计数，伴有 2.206 亿新发病例 (95% 不确定区间：2.089 亿至 2.323 亿)，导致 8.601 亿伤残调整寿命年和 3240 万死亡。

粗伤残调整寿命年预计从 2026 年到 2050 年上升 52.1% (95% 不确定区间：23.6 至 80.7)，由动脉粥样硬化性心血管疾病上升 25.8% (95% 不确定区间：10.7 至 40.8) 和代谢前驱因素翻倍 (100.0%; 95% 不确定区间：14.9 至 185.0) 驱动。

年龄标准化伤残调整寿命年率预计下降 14.9% (95% 不确定区间：-37.4 至 7.5)，其中动脉粥样硬化性心血管疾病减少 31.4% (95% 不确定区间：-45.8 至 -16.9) 被代谢前驱因素上升 14.6% (95% 不确定区间：-47.4 至 76.6) 抵消。

预计 2026 年至 2050 年间，代谢前驱因素占心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢总负担的比例将从 35.7% 扩大到 48.1%。心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢负担在低 - 中社会人口指数地区和南亚最高且增长最快。风险剔除分析确定高空腹血糖 (39.4% 的降低)、高收缩压 (34.4% 的降低) 和饮食风险 (28.1% 的降低) 为最高效益可改变目标。

研究结论

到 2050 年，年龄标准化心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢患病情况的适度改善将被由人口老龄化和增长驱动的绝对负担大幅上升所掩盖，随着上游代谢前驱因素从心血管 - 肾脏 - 肝脏 - 代谢总构成的三分之一扩大到近一半。

参考文献：Jayabaskaran J, Nagarajan S, Himan HR, Kok J, Tan EE, Chong B, et al. Global and regional projections of atherosclerotic cardiovascular-kidney-liver-metabolic disease burden to 2050: a forecasting analysis for the global burden of disease study 2023.. Metabolism: clinical and experimental. 2026 Oct;183:156716. doi: 10.1016/j.metabol.2026.156716