2023年9月5日，《BMJ Oncology》发表了一项研究，基于2019全球疾病负担（GBD）数据对全球29种癌症负担进行了分析。结果显示，1990年至2019年，全球早发（年龄＜50岁）癌症发病人数增加了79.1%。

全文链接：https://bmjoncology.bmj.com/content/2/1/e000049

 1990-2019年全球早发癌症的发病率、死亡率趋势

发病率

2019年，早发癌症发病人数为326万，比1990年增加了79.1%。其中，早发乳腺癌的发病率（13.7/10万）和死亡率（3.5/10万）最高。1990年至2019年，早发鼻咽癌和前列腺癌的发病率增长最快，而早发肝癌的发病率下降幅度最高。

图. 1990年和2019年全球早发癌症的发病人数

死亡率

2019年，早发癌症死亡人数为106万，比1990年增加了27.7%。死亡率最高的4种早发癌症为早发乳腺癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。早发肾癌和卵巢癌的死亡率增长最快，而早发肝癌的死亡率下降幅度最大。

图. 1990年和2019年全球早发癌症的死亡人数

2019年，女性疾病负担最大的早发癌症是乳腺癌，男性疾病负担最大的早发癌症是肺癌。

1990年，早发胃癌在早发消化系统癌症中的占比最大（30.9%），其次是早发结直肠癌（23.3%）和肝癌（21.6%）。但到了2019年，早发结直肠癌的占比（36.8%）已超过胃癌，成为患病人数最多的早发消化系统癌症。

早发癌症的危险因素

早发乳腺癌伤残调整寿命年（DALY）的主要危险因素：饮酒（占比4.5%）、吸烟（4.4%）、红肉摄入量高（2.9%）、空腹血糖高（2.6%）和缺乏运动（0.6%）。

早发肺癌最重要的危险因素是吸烟（41.4%），其次是水果摄入量低（4.4%）和空腹血糖高（3.2%）。

早发结直肠癌的6种主要危险因素是：不良饮食（低奶、低全谷物、低钙饮食）、饮酒、吸烟、缺乏运动、BMI高、空腹血糖高。吸烟和高钠饮食是早发胃癌的主要危险因素。

 2020-2030年全球早发癌症发病和死亡预测

2020-2030年，女性早发癌症的总体年龄标化发病率高于男性，此期间的年龄标化发病率和死亡率变化趋势，男性和女性类似。全球早发癌症的年龄标化发病率会继续增加，而死亡率相比2019年略有增加。

1990-2030年，40-44岁和45-49岁年龄组是早发癌症发病率和死亡率的主要群体。

图. 1990-2030年全球早发癌症的发病率和死亡率预测

参考文献：BMJ Oncology 2023;2:e000049. doi: 10.1136/bmjonc-2023-000049

附GBD数据访问链接：

https://ghdx.healthdata.org/gbd-2019/data-input-sources

https://ghdx.healthdata.org/gbd-2019

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