癌症是全球过早死亡的主要原因，2023年9月26日，《Lancet Global Health》发布了一项研究，通过检索国际癌症研究机构的 GLOBOCAN 2020 数据库，计算36种癌症导致的过早死亡数和寿命损失年（YLL）。结果显示，2020年，癌症导致的过早死亡数为528万，其中363万（占比69%）是可以通过预防来避免的。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00406-0/fulltext

研究方法

研究对癌症死亡率的估计是通过检索国际癌症研究机构的 GLOBOCAN 2020 数据库，数据库链接如下：https://gco.iarc.fr/today/home

研究主要关注36种癌症，覆盖了最常见的癌症类型，占全球癌症死亡总数的 92%。

研究将30-69岁之间（含30岁）的死亡，定义为过早死亡。

研究结果

总体情况

2020年，癌症导致全球528万人过早死亡（癌症导致总死亡人数为996万，占比超过一半），其中363万可以通过预防来避免过早死亡，165万可以通过治疗来避免。

男性中癌症导致的过早死亡数为290万，女性中为230万。癌症导致的过早寿命损失年（YLL）为1.828亿，其中，1.243亿 (占比68.0%) 可以通过一级预防或早期发现来避免；5850万 (占比32.0%) 可通过治愈性治疗来避免。

男性中可预防的癌症早发YLL占比高于女性（70.3% vs. 65.2%），但女性可治疗的早发YLL占比高于男性（34.8% vs. 29.7%）。

不同癌症类型的情况

年龄标化的过早YLL率，排名最高的肿瘤类型为：肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌和结直肠癌。

图1. 2020年主要癌症类型导致的过早YLLs（年龄标化率）

按照不同性别来看，在男性中，肺癌和肝癌在可预防过早死亡的癌症中占比最大，而结直肠癌、头颈癌和前列腺癌则在可治疗癌症中的占比最大。在女性中，肺癌和宫颈癌在可预防过早死亡的癌症中占比最大，而乳腺癌则在可治疗癌症中的占比最大。

总结与讨论

2020 年，超过一半的癌症死亡为过早死亡（528万/996万），癌症还导致了全球1.828亿寿命损失年。不同癌症类型和性别之间存在显著差异，表明监测癌症特异性过早死亡率作为国家癌症控制指标的重要性。该研究也是首个探索过早（可预防和可治疗）癌症死亡率的全球分析。

可预防的癌症过早死亡占比很高，因此政策应更加重视一级和二级预防，特别是导致过早死亡最多的癌症类型，如肺癌、宫颈癌、结直肠癌和乳腺癌。公共卫生政策可以促进减少主要癌症风险因素的暴露，例如吸烟、饮酒、环境和职业危害以及传染源等。

参考文献：Lancet Global Health.2023;DOI: 10.1016/S2214-109X(23)00406-0

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