柳叶刀子刊：人一生中罹患消化道癌症的风险有多高？

2024-03-07 来源：医咖会

2024年1月4日，《Lancet Gastroenterology & Hepatology》（IF=35.7）发表了一项来自国家癌症中心赫捷院士和魏文强教授团队的研究成果，估计了2020年全球及各地区消化道癌症发病和死亡的终生风险。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00366-7/fulltext

数据来源

研究包括六种主要消化道癌症：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌。癌症新发和死亡数据来自国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年GLOBOCAN数据；人口和全因死亡率数据来自联合国发布的2019年《世界人口展望》。

主要结果

2020年，估计全球消化道癌症发病和死亡的终生风险（即从出生到死亡）分别为8.20%（95%CI 8.18-8.21）和6.17%（6.16-6.18）。其中，结直肠癌风险最高，占消化道癌症发病总风险的38.5%，占消化道癌症死亡总风险的28.2%，其次是胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌和胆囊癌。

不同性别：

总体而言，男性消化道癌症发病和死亡的估计终生风险高于女性：

男性：消化道癌症发病风险为9.53%（9.51-9.55），死亡风险为7.23%（7.22-7.25）
女性：消化道癌症发病风险为6.84%（6.82-6.85），死亡风险为5.09%（5.08-5.10）

图. 男性消化道癌症发病的终生风险

图. 男性消化道癌症死亡的终生风险

图. 女性消化道癌症发病的终生风险

图. 女性消化道癌症死亡的终生风险

不同年龄：

全球范围内，从出生到40岁，消化道癌症的发病风险极低，因此从出生到死亡的累积发病风险，与从40岁到死亡的累积发病风险相似（后者为8.08% [8.06–8.10]）；死亡风险也存在类似的模式。

总体而言，随着年龄的增长，终生风险呈下降趋势，70岁以后的人群，消化道癌症发病的终生风险为4.77%（4.75-4.78），死亡风险为3.91%（3.90-3.93）。

图. 不同年龄段中，消化道癌症发病或死亡的终生风险（A：发病风险；B：死亡风险）

不同地区和国家：

东亚地区的消化道癌症发病（15.08% [15.05–15.10]）和死亡（11·75% [11·72–11·77]）终生风险最高，西非的风险最低（发病风险1·88% [1·83–1·93]；死亡风险1·71% [1·66–1·76]）。就具体癌症类型而言，东亚地区的胃癌、肝癌、食管癌和胆囊癌发病风险最高，澳大利亚和新西兰结直肠癌发病风险最高，西欧的胰腺癌发病风险最高。

在国家层面，日本的消化道癌发病风险最高（23·48% [23·41–23·56]），蒙古的消化道癌死亡风险最高（16·62% [15·37–17·87]）。斯威士兰（位于非洲东南部）的消化道癌症发病（1.24% [0.69–1.79]）和死亡（1.14% [0.59–1.68]）风险最低。