JAMA子刊发布中国癌症30年发病率趋势,甲状腺癌发病率增长最大!

2024-11-01 来源:医咖会

2024年10月21日,四川大学华西公共卫生学院的朱彩蓉教授团队在《JAMA Network Open》(IF=10.5)发表了一项研究,估计了1983-2017年中国32种癌症的发病率趋势,并预测到2032年的变化。结果显示,1983年-2017年,男性中有11种癌症、女性中有 14 种癌症的年龄标化发病率增加,预计这种趋势将持续到 2032 年。

图片

原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825140

研究方法

本研究使用了2023年五大洲癌症发病率(Cancer Incidence in Five Continents)报告的数据,选取中国大陆登记中心1983-1987年到2013-2017年收集的数据,包含32种癌症的新发病例。数据分析时间为2023年10月15日-2024年5月23日。

采用直接法计算年龄标化发病率(AIR),按性别和癌症类型分层,并计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。

研究结果

研究共收集了32种癌症的3,677,027例新发病例,其中2,018,339例(54.9%)为男性,1,658,688例(45.1%)为女性。

1983-2017年癌症发病率趋势

在所有癌症中,男性的粗发病率从1983-1987年的236.24/10万人年上升到2013-2017年的367.57/10万人年(AAPC=1.62%;95%CI,1.41%-1.99%),女性从176.17/10万人年上升到314.39/10万人年(AAPC=2.01%;95%CI,1.70%-2.72%)。

1983年到2017年,32种癌症中有7种(包含甲状腺癌、肾癌、结直肠癌、小肠癌、多发性骨髓瘤、皮肤黑色素瘤),男性中另有4种癌症(白血病、前列腺癌、食管癌、阴茎癌)、女性中另有7种癌症(宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤)的年龄标化发病率(AIR)显著增加。其中,甲状腺癌的增长最大,男性中的AAPC为7.82%,女性为8.59%,其次是男性中的前列腺癌(AAPC=4.71%)和肾癌(AAPC=3.61%),女性中的宫颈癌(AAPC=4.43%)和肾癌(AAPC=3.66%)。

1983年到2017年,32种癌症有5种(胃癌、肝癌、喉癌、骨癌、鼻/鼻窦癌)在女性和男性中的AIR均显著降低。例如,在男性中,胃癌和肝癌的AAPC分别为-1.74%和-0.83%。在女性中,胃癌和肝癌的AAPC分别为-1.67%和-1.18%。

图片

图. 1983-2017年中国32种癌症发病率趋势

2018-2032年癌症发病率预测

预测分析显示,2018-2032年,癌症新发病例数将增加。按照癌症类型划分,男性中有18种癌症(包括甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肾癌、小肠癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌和肺癌)、女性中有11种癌症(包括甲状腺癌、宫颈癌、肺癌、子宫体癌、肾癌和结直肠癌),风险因素的影响超过了人口老龄化。特别是甲状腺癌、宫颈癌和前列腺癌,发病率的增长主要归因于风险因素的变化

对于某些癌症(如男性的肝癌、胃癌和膀胱癌,女性的胃癌和卵巢癌),发病率增长主要归因于人口统计学因素,特别是人口老龄化。

图片

图. 2028-2032年中国32种癌症新发病例变化的归因因素

1983-2032年的癌症谱变化

对于女性,在1983-1987年,排名前5位的常见癌症分别为肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌。在2013-2017年,胃癌下降至第5位,肝癌下降至第7位,乳腺癌则取代肺癌成为最常见的癌症;甲状腺癌从第16位上升至第3位;宫颈癌也呈现上升趋势,在2013-2017年成为第6大常见癌症。预计到2028-2032年,甲状腺癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌将成为前5位常见癌症

对于男性,在1983-1987年,排名前5位的常见癌症分别为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌。在2013-2017年,前列腺癌、甲状腺癌和肾癌的排名上升,成为前10位常见癌症。在2028-2032年,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌和前列腺癌将成为前5位常见癌症。

总结和讨论

这项基于人群的队列研究发现,中国的癌症发病率有显著变化。甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌和宫颈癌等癌症的发病率明显上升,由于风险因素的变化,预计这些癌症的发病率会更高。虽然胃癌和肝癌的发病率有所下降,但由于人口老龄化,这些癌症的新发病例仍在继续增加。

要解决癌症发病率不断上升的问题,需要优先采取初级预防措施减少风险因素的暴露,加强二级预防,重点是老年人口的早期筛查和治疗,并推进基础研究以有效预防和控制癌症。

本文整理自:JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2440381.

 ------分割线------

点击链接:会员-医咖社区 (mediecogroup.com),成为医咖会员,学习SPSS、预测模型等50门科研课程!

评论
请先登录后再发表评论
发表评论
下载附件需认证
为保证平台的学术氛围,请先完成认证,认证可免费享受基础会员权益
基础课程券2张
专属科研工作台
200积分
确认
取消
公众号
统计咨询
扫一扫添加小咖个人微信,立即咨询统计分析服务!
会员服务
SCI-AI工具
积分商城
意见反馈