2026 年 06 月 01 日，《Diabetes care》(IF=16.6) 发表了一篇回顾性队列研究，使用来自香港 2010 年至 2024 年糖尿病评估的数据，评估了早发性高血压(YOH) 对 2 型糖尿病 (T2D) 患者心血管和肾脏结局的影响。研究发现，与晚发性高血压(LOH)相比，YOH显著增加了心血管疾病、慢性肾脏病及全因死亡风险，且女性在心血管和冠心病方面的超额风险更为显著。原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41252261/

研究方法

这是一项回顾性队列研究。研究识别了 2010 年至 2024 年间在香港接受糖尿病评估的患有 T2D和高血压的个体。研究将YOH定义为年龄<45 岁时出现的高血压。患有 YOH 和LOH的个体与患有 T2D但无高血压的个体进行比较，后者按年龄、性别、糖尿病病程和日历年份进行匹配。采用 Cox 回归计算 YOH 和 LOH 组与其各自匹配对照组相比的心血管疾病、慢性肾脏病、终末期肾脏病和全因死亡的风险比 (HR) 及 95% 置信区间 (CI)。在亚组分析中探讨了性别对风险的修饰作用。

研究结果

共有 19,224 名YOH个体和 57,795 名LOH)个体与各自的对照个体进行了匹配。YOH与心血管疾病 (HR 1.83 [95%CI 1.65, 2.03] vs. LOH 1.43 [1.36, 1.5] )、慢性肾脏病 (2.58 [2.38, 2.8] vs. 1.81 [1.75, 1.88] )、充血性心力衰竭 (2.58 [1.92, 3.47] vs. 1.81 [1.61, 2.03] ) 和全因死亡 (1.37 [1.22, 1.54] vs. 1.31 [1.25, 1.37] ) 的风险增加更大相关 (交互作用 P<0.01)。

YOH和LOH 之间超额风险的差异在女性中比男性更显著，针对心血管疾病和冠心病 (三因素交互作用 P <0.05)。

研究结论

早发性高血压在 2 型糖尿病中比晚发性高血压带来更大的心血管和肾脏结局风险。

参考文献：Chow EWK, Fan Y, Wu H, Lau ESH, Yang A, Chow E, et al. Young-Onset Hypertension Confers Higher Risk of Cardiovascular Disease, Kidney Disease, and All-Cause Mortality in Individuals With Type 2 Diabetes: A Propensity Score-Matched Cohort Analysis. Diabetes care. 2026 Jun 01;49(6):963-972. doi: 10.2337/dc25-1839

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